冠状动脉造影

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TUhjnbcbe - 2025/2/25 4:40:00

经常在门诊遇到患者,因为胸痛辗转在很多科室之间徘徊,做了很多的检查,结果都是阴性,自己和医生都没有搞明白到底是怎么回事,自己也觉得花了钱,结果也没有治疗好,那么胸痛到底是不是病?该怎么治疗呢?

其实,从医学角度上看,胸痛是一种症状,而不是病因,医生治疗是根据病因去治疗,而不是根据症状,症状是病因的外在表现,医学生在大学的三年级就开始学习诊断学,其中最重要一条症状就是胸痛,而胸痛不同的表现,其病因千差万别,很多器官病变都可以会引起胸痛,那么自己该如何给自己“胸痛”先诊断一下呢?

大部人的大部分胸痛医院急诊科看医生的疾病,但是如果你怀疑自己是急症,那么毫无例外需要给打电话,其中就包括:急性心绞痛、急性肺梗塞、急性主动脉夹层。

这次,我们主要谈谈什么时候你考虑自己是心脏问题需要给电话急救。

1.突然出现胸痛

如果胸痛为突然出现,而不是缓慢,有预兆,多半是有急症的可能性,有的患者表现为夜深人静的时候感觉胸痛偶尔、缓缓的疼痛,多半不是急症。

2.胸痛从前胸,向左侧上肢、后背、颈部、腋下扩展

如果胸痛首先在心前区,就是前胸发生,而且伴有左上肢内侧的疼痛,多系心绞痛且病变为左前降支病变,其危险程度最高,有猝死风险,如果向后背发射,其多为回旋支或者右冠状动脉病变,或者其为主动脉夹层撕裂,你要毫不犹豫给拨打,越快越好。

3.不仅仅是胸痛,还伴有胸闷和胸部压迫感

胸痛的时候如果不仅仅是各种类型的疼痛,还伴有喘不上来气,感觉胸口压着一块大石头,自己快闷死了,还有一部分患者会伴有大汗淋漓。从心脏科医生角度来看,我们不怕痛的患者,反而更怕闷的患者,部分急性心肌梗死的患者,反而不同,其主要就是闷,喘不上来气,结果造影一看,多半非常严重病变。所以,当你出现胸痛伴有胸闷,多半是急性心梗或者急性肺梗,医院急诊科,进一步明确诊断。

4.胸痛时间超过15min。

这点非常重要,有的患者来门诊,就跟我讲,我有事胸痛,像针扎一样,一下就结束了,疼痛马上消失。这种情况多半问题不大。如果你胸痛持续时间超过15分钟,说明胸痛诱因持续存在,如果病因为心绞痛,那么冠脉缺血十分严重,可能要转变为急性心肌梗死,需要开通绿色通道,挽救濒死心肌,尽快拨打电话或者至周医院。

通过以上4个注意的方面,你可以初步判断你可能是心脏问题,而且需要立刻被送完附医院接受急救。

当然,如果你感觉自己有胸痛,但是它来得快,消失也快。或者你家族里有患有心脏病的亲属,你非常担心自己也有心脏病,医院专科排查自己的心脏。

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