冠状动脉造影

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 17:27:00

冠状动脉造影是冠心病检查最重要的手段,但是在不少心脏病患者间,流传着冠脉造影有风险或是对人体有害的说法,不少患者为此拒绝进行必要的检查。究竟冠脉造影对人体有没有危害呢?

今天就给大家说一说心脏造影的四个常见风险,以及风险发生的概率。

一、麻醉风险。由于冠状动脉的位置比较深,所以在做冠脉造影时需要局部注射麻醉,在穿刺部位做麻醉5分钟后再用穿刺导管刺入冠状动脉注入造影剂。因为血管内壁的神经不敏感,所以注射麻醉后导管进入不会感觉不适,也就是说整个冠状造影检查过程是无痛的。不过有个别患者会有疼痛,但这种疼痛是身体可接受范围,因此不用过于担心。

二、造影剂的风险。最为常见的造影剂并发症为造影剂过敏和造影剂肾病。造影剂过敏的患者可能会出现一过性胸闷,头晕,发热,乏力,血压心律不稳,严重者可能出现过敏性休克,猝死等。造影剂肾病是常见的造影剂并发症,造影剂经肾脏排泄后导致肾小管内皮细胞损伤,肾功能受损,一般经积极治疗都可恢复。极少数,既往有肾功能不全的患者,术后可能加重肾功能不全的表现。术前术后多饮水,合理的水化,对预防造影剂肾病重要作用。

三、术中穿刺风险。通常心脏造影选择右上肢绕动脉作为穿刺入路,也就是右侧手腕,但是动脉血管可能存在先天发育异常,后天痉挛狭窄等情况,右绕动脉穿刺失败时,会选择左侧绕动脉,甚至股动脉,也就是大腿根儿。其一,穿刺时可能会发生动脉痉挛,发生率为11%。其二,血管因为机械操作导致假性动脉瘤或者桡动脉闭塞,发生率小于3%。其三,穿刺部位发生出血、血肿,甚至腕管综合征,发生率约为1%到3%左右。

四、造影过程中要用X光机投照看看血管情况,所以X线对身体有一定危害,但偶尔做一次造影,射线量很少,对身体相对影响不大。

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