很多人都不把肚子痛当回事
但你知道吗？肚子痛有时也会要人命
因为这种“夺命肚痛”有可能是发生
腹部主髂动脉瘤破裂
主髂动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症
被医学界称为
藏在人体腹腔的“不定时炸弹”
其在极短的时间内
可导致患者出现严重失血性休克
死亡率高达80%
日前，医院血管外科成功救治一名因腹部主髂动脉瘤破裂而命悬一线的患者接下来，让我们一起回顾这惊心动魄的生死时刻古稀老人腹部剧痛失血休克命悬一线
4月中旬，家住麦盖提县的阿大爷就经历了这样惊险的一幕，因“突发腹部撕裂样疼痛3小时”由紧急送到我院急诊医学科。
接诊的医生经验丰富，敏锐地察觉到阿大爷不是普通的腹痛，于是给他开具了腹部CT检查，结果提示“主髂动脉瘤，左侧腹膜后和左侧胸腔积液”。简单来说，就是他体内腹主动脉上一颗“苹果”大小的动脉瘤破裂出血，出现急性失血性休克，生命垂危。此时，患者全身的血液正在通过主髂动脉瘤破口快速流失，同时左下肢没有血液供应，肢体濒临坏死，病情极其危重。
术前可见主髂动脉瘤壁破裂
急救大幕拉开多学科合力开展生死救援急诊医生立即电话联系血管外科。接到电话后，血管外科援疆专家周忠信教授和阿布都克尤木副主任带领血管外科大血管手术团队第一时间响应，立即开启破裂主髂动脉瘤救治程序，一场多学科联手的紧急救援就此拉开——急诊医学科：开放绿色通道，完善检查，给予快速补液并立即配血，并做好术前准备。血管外科：制定手术方案，拟行主髂动脉瘤腔内修复术。输血科：输血科在配对好血型后第一时间将新鲜血细胞送达。导管室：急诊启动导管室，机器、人员到位，严阵以待。麻醉科：准备好麻醉前期工作和手术所需物。此时综合评估显示：患者血流动力学不稳定、极度肥胖、严重的肺气肿和冠状动脉性心脏病，手术耐受极差，开刀修复基本是“九死一生”。而患者主髂动脉瘤已经破裂，如不尽快“封堵”破口，病情只会越来越重。“不能再等！必须尽快手术为他的腹主动脉‘拆弹’”。在与家属充分沟通后，手术团队决定即刻开展手术。患者术前体态变化
“术前造影显示，患者左髂总动脉瘤破裂出血，动态出血量迅猛！”周忠信教授及阿布都克尤木副主任决定按术前既定计划紧急行“腹主动脉瘤、髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”。
术中，手术团队用弹簧圈栓塞反流的左髂内动脉瘤，并于腹主动脉、双侧髂动脉快速序贯植入“人”字形覆膜支架，成功将左髂动脉瘤破口隔绝。整个手术过程紧张有序，配合默契。在成功置入血管支架隔绝主髂动脉瘤破口后，阿大爷休克情况开始好转，血压不再进行性下降。患者最终转危为安，心血管救治实力体现
术后，阿大爷被送入重症监护病房，在周忠信教授及全体医护人员的精心治疗下，第二天即拔除气管插管，转回普通病房。此刻，悬在医生和患者家属的那颗心终于放下来了。
出院时，阿大爷及家属紧紧握住周忠信教授、阿布都克尤木副主任的手热泪盈眶道，“医院血管外科的医护团队对我的精心救治和无微不至的照顾，‘克然木巴格’亚克西！”
近期，在援疆专家周忠信教授的指导下，我院血管外科成立主动脉疾病亚专业团队，已经顺利完成多例复杂类型主动脉夹层、胸主动脉瘤和腹主动脉瘤的腔内修复术和杂交手术，积累了丰富的临床经验。
此例主髂动脉瘤破裂高龄患者的救治实属不易，患者的整个救治如同走钢丝一般，不仅需要高超手术技巧，还需要急诊医学科、手术室、ICU、输血科等多学科通力合作、密切配合，也充分体现了我院在大血管扩张性疾病方面的综合救治实力。
主髂动脉瘤就像“不定时炸弹”需重点
