不像传统手术那样“开膛破肚”，仅需在患者手腕上的桡动脉实施约3mm的细微穿刺点，用外径为0.mm的特制导丝和外径为1.65mm的特制导管，精准到达专门为心脏供血、犹如*般“戴”在心脏上、直径只有2-5mm的冠状动脉，然后顺着导管将包裹了球囊的心脏支架送入，用大约.25kPa（10倍标准大气压，相当于常规汽车轮胎压力5倍以上）的压力将球囊打开，撑起心脏支架，使支架紧紧镶嵌于冠状动脉壁上不移位，打通堵塞的血管后再将球囊放气、撤出，从而有效治疗冠状动脉粥样硬化（冠心病）——近日，医院介入科成功实施首例经皮冠状动脉覆膜支架植入术，填补蓬安地区该项技术空白。
医院
经皮冠状动脉覆膜支架植入术是一医院普遍采用的治疗冠心病的技术手段，对医院的医疗设备有着很高的要求，该项手术的并发症之一冠状动脉穿孔(CAP)一旦发生，常可导致急性心包填塞、急性心肌梗死甚至死亡，被称为“介入手术室噩梦”。
医院*支部书记、院长罗卿表示，此次成功攻克该项技术，不仅标志着医院成为地区介入治疗技术引领者，为全县人民身体健康提供了有力保障，医院落实国家“大病不出县”的医改目标，又迈上了坚实的一步，极大的方便了蓬安及周边冠心病患者的就医问题，为患者争取了治疗的*金时间，减少患者因长途奔波就医带来的痛苦，降低了患者异地就医的经济负担。
患者档案
该患者为81岁男性，6月前因活动出现胸闷、疼痛约1分钟左右，伴大汗淋漓、身软乏力，在医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛”，经药物治疗后症状缓解，但此后症状反复发作，遂以“反复胸闷，心胸疼痛不止”收住医院。
术前诊断：
中医为胸痹心痛病，心血瘀阻证
西医为冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。此次接受经皮冠状动脉覆膜支架植入术的患者，冠脉造影显示，患者冠状动脉前降支近段高度狭窄，最严重处狭窄达到90%！
专家会诊后认为：患者因长期胸痛、胸闷、气短等冠心病症状入院，药物治疗效果不佳，加上岁数大，起病急，病程短，情况十分危险，如果血管完全堵塞将直接威胁患者生命，亟需疏通堵塞血管进行血运重建。
目前重新打开狭窄血管的手术方式主要有外科和介入两种：
心脏搭桥外科手术的“桥”主要取材于自身的血管（胸部内乳动脉、下肢的大隐静脉、腹部的胃网膜右动脉、手臂的桡动脉等）。“桥”的一端连接于主动脉，另一端连接于冠状动脉病变的远端，通过引流主动脉的血液滋养心脏。
对于左侧主干血管、同时存在多支需要处理的病变血管，搭桥是一种安全而高效的治疗方法。但不可否认的是，“搭桥”必须“大动干戈”，需要全身麻醉、气管插管、心脏停跳、体外循环，创伤大、手术时间长，需要更多天数住院康复。
经皮冠状动脉支架植入术所属的介入治疗，作为一种“创伤小、恢复快、时间短、效率高”的治疗方法，目前已成为冠心病治疗的重要手段。
“放支架”造成的身体损伤非常小，没有切口、没有失血，仅有针尖大小的穿刺点，创伤小到可以忽略不计。同时，整个过程几乎无痛，患者处于完全清醒的状态，避免了全麻带来的风险。
另外，目前90%的介入治疗可以通过位于手腕处的桡动脉完成，术后仅需很短时间，穿刺点就可愈合、止血，患者几乎一完成手术就可以正常行动，不仅术中无痛苦，术后也轻松自如，如果手术顺利，第二天就可以出院。在国外及国内一些治疗中心，患者甚至无需住院。因此，介入治疗是名副其实的“微创手术”。
经皮冠状动脉支架植入术，除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉，更可以用于急性心肌梗死患者的急救——在发生心肌梗死的一定时间内，放入支架开通闭塞的血管，能够尽可能挽救濒死的心肌。这种方法对多数冠心病患者效果显著，可以说是立竿见影，自年诞生以来，挽救了无数生命。
医院在征得患者本人及家属同意后，果断决定采取微创的介入手术方式即在DSA下行经皮冠状动脉覆膜支架植入术。
手术由国内知名介入专家、郑州大学介入治疗研究所主任医师邵磊教授与医院介入科医疗团队合力完成，术后造影显示血管狭窄消失，支架贴壁良好，患者安返病房，成功解除了后期血管完全阻塞对其的致命威胁，体现了医院强大的介入医疗实力。
介入医学（interventionaltherapy）
是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点
01
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。
02
效果好，疗效确切
介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止，术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗，术后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。
03
术后恢复快，患者痛苦小
一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。
04
解决很多难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，介入应用之前需开颅手术，创伤很大，手术难度大，而介入治疗非常简单的就可以给予治疗，采用球囊栓塞术创伤很小，效果立竿见影。再比如胆管癌，临床上往往引起梗阻性*疸，外科手术往往切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，在此基础上再给予进一步治疗，如植入I放射性粒子，就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期，往往因为患者身体状况差不能接受外科手术，其他治疗效果不好，而采用介入治疗就可以收到很好的效果，减轻临场症状，延长生存时间，介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人，可以生存很长时间。
介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗：1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）：（一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。（二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。（三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成；2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗：1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。
万东融创与国产高端医疗设备的领航者——万东医疗和介入技术居于全国乃至国际一流水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作，擅于整合国内优质的专家级医疗资源，提供“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的运营管理”一站式的介入医学一体化解决方案，助力祖国高端医疗器械和介入医学发展。
您的支持是对我们最大的鼓励↓↓↓
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
