经常有支架术后患者问,手术后为什么要定期复诊?多久复查一次?
这与术前病变和术后用药息息有关,一方面支架虽然解决了血管局部狭窄,并没有开通全部病变血管,因此还要追踪病情变化;另一方面由于服用特殊药物,因此需要定期化验各项指标。
为了观察支架术后血管有没有再狭窄,术前症状有无改善,术后是否出现新的症状等等问题,所以我们应在支架术后一年内,按照相应时间间隔复查如下内容:
1.支架术后第1个月:心电图、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、凝血指标水平。心电图初步评估支架后心肌缺血改善的程度,极个别患者会出现肝功能异常或者横纹肌损害,化验后可指导调药。
2.支架术后第3个月:根据临床症状,复查心电图、心脏彩超,还要复查肝功能、肾功能及血脂凝血指标水平。必要时24小时动态心电图,排除可能存在的心肌缺血加做心脏彩超。
3.支架术后第6个月:复查心电图、心脏彩超、肝功能、肾功能及血脂、凝血指标水平。
4.支架术后第12个月:这是最为重要的1年随访,需要冠状动脉CT或必要时冠脉造影术。如果无不适,首选冠状动脉CT;如果有胸痛、心悸的症状,最好直接冠脉造影术。另外根据病情可以检查平板运动试验或24小时动态心电图等,还有肝功能、肾功能及血脂、凝血指标水平是不可少的检查。以后每半年至1年复查肝功能、肾功能及血脂、凝血指标,每隔1-3年可以再次进行冠状动脉CT检查。
医生根据检查结果调整用药的品种和剂量,以达到最好的疗效。因此各位患者一定要遵医嘱按时复查。
(本文转自:医院)