老刘今年43岁，他的年龄在这里。
平时多注意饮食，不抽烟不喝酒，经常运动，所以没有三高，连低密度脂蛋白都在理想范围内。
三个月前，财务部需要对账，老刘早晚一头扎进财务室，一天熬夜到凌晨，走在路上。
其实我是突然觉得胸口闷，喉咙发紧，带着不适感赶到药店买了速效救心丸。
舌下含服了几片药后，十多分钟的不适感才得到缓解，医院进行三联胸痛检查。结果显示右冠状动脉严重狭窄。
医生建议我们住院观察，并完善冠状动脉造影，但老刘以公务繁忙为由拒绝了这一要求。于是医生根据他病情的反应，给他开了阿司匹林，美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀和替格瑞洛，并反复叮嘱他复查肝功能和血脂，同时减少运动和锻炼的次数，做到刚刚好。
一段时间后，老刘坚持每天服药，病情得到有效缓解。因为自我感觉良好，他觉得没必要定期查血脂，医生说的也忘了。
三年前，老刘同学聚会，喝了三两白酒，第二天下午下班后去打篮球。不到半小时，老刘就觉得自己失控了。
胸骨前区的疼痛，放射性刺痛，在休息了几分钟后仍未减轻。请朋友买速效救心丸，同时拨打急救电话。
嚼了几粒药丸后，老刘的疼痛减轻了，医院进行治疗。入院后被诊断为急性心肌梗死。
而且血液中血清脂蛋白A的指数高于正常值，达到mg/L，而标准范围是，明显高出6倍。
大量临床数据证实
血清脂蛋白A是诱发冠心病的独立危险因素，与早发冠心病密切相关。
所谓独立医学因素，是指血清脂蛋白A升高，在没有其他动脉粥样硬化因素的情况下，可直接导致冠心病。
另一方面，老刘，过早地患上了冠心病，从而导致了这场悲剧。冠心病早发是指男性在50岁以前，女性在55岁以前，冠心病开始发病。
血型脂蛋白A的升高与人体内的基因多态性有关。从出生那一刻起，血液中的血清脂蛋白A水平就高于正常，换句话说，从出生那一刻起就处于危险之中。
血清脂蛋白A升高会损伤血管，年纪轻轻就会发生冠心病。
因此，中国的健康指南指出：
1.有冠心病家族史和个人史的患者，需要检查血清脂蛋白a的指标。冠心病中、高危人群，药物治疗无反应者，需查血清脂蛋白a指标。
所以，老刘显然是被抓住了！
如上所述，血清脂蛋白A的水平与基因多态性密切相关，即与遗传因素有关。那么问题来了，脂蛋白A升高怎么办？
根据临床研究，
健康的饮食、规律的膳食和运动只能有效降低低密度脂蛋白的危险分子，而对血清脂蛋白a的指数没有影响。
他汀类药物对降低血清脂蛋白A也没有作用，现在很多专家指出他还会升高血清脂蛋白A。
Bet类降脂药物对血清脂蛋白A影响不大，烟酸可有效降低脂蛋白A20%，但因其副作用大，已被医疗行业淘汰。
降脂针PCSK9抑制剂以降低胆固醇为主，可降低LDL胆固醇约50-60%。同时还具有降低血肿脂蛋白A的能力，仅占20%左右。
急性心肌梗死患者如何自救？
对于突发急性心肌梗死的患者来说，时间就是生命。早期入院可以挽救更多的心肌。首先，你需要立即拨打，就近联系
其次，如果家里有硝酸甘油和救心丹，可以按剂量服用。如果你有阿司匹林，你可以嚼三片。
最后，如果附近有接受过急救培训的人，一定要通知他们做好急救准备。如果家里有除颤器，就等救护车。
需要注意的是，不建议患者自己医院，剧烈运动很可能导致心源性猝死。
结论：但值得期待的是，我国正在投入靶向对症血清脂蛋白A注射液的开发研究，已经进入二期临床试验，疗效非常好，可以带来90%的指标下降，有益于心血管健康。
但还需要三次临床试验来进一步确认，一旦各方面都达标，很快就会投放市场，应用于患者。
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