心梗，大家都听说过，提供心脏供血的血管堵住了，心肌细胞没有氧气，所以坏（饿）死了呗。可是，血管都通着的病人，居然也会心梗，你相信吗？
几天前九院心内科就来了这样一位患者。刘老先生，71岁。发病前1天的中午，老先生无明显诱因下突发胸痛，自行服用硝酸甘油后好转。第二天下午，再次出现胸闷、胸痛。老先生来院急诊，九院胸痛中心（北部）接诊后，心电图提示急性下壁心梗！10分钟后，验血指标更是发现心梗指标升高50倍！急性心梗啦！！！
作为上海首批国家胸痛中心，我院心梗绿色通道立即启动。20分钟后，在予以药物治疗的第一时间，老先生被送入心脏导管室进行冠状动脉造影检测。结果显示：患者的三根冠状动脉血管居然都是通的！？
左冠造影视频
右冠造影视频
血管都通的，仅有不算太严重的狭窄，也会心梗吗？血管真的没有问题吗？作为国家介入培训基地，作为拥有国内为数不多的经过世界顶级心脏影像培训中心（美国CardiovascularResearchFoundation）Fellow的我们，凭借着我们的火眼金睛，立刻发现了蛛丝马迹。不对！右冠虽然通着，但有一段白乎乎的东西！那里应该有问题！
为了明确到底出了什么问题，范虞琪主任用了血管检查的金标准—血管腔内影像超声检测。果然，发现了刘先生疾病的元凶——斑块破裂。
右冠斑块破裂IVUS影像
原来，老先生此次心梗就是右冠状动脉的斑块发生了破裂，破裂产生的内膜片漂浮在血管腔里，可以诱发血栓形成，阻塞血流，导致血管完全堵塞，引发心梗。好在老先生到我院后迅速明确了诊断，第一时间使用了治疗心梗的药物，所以造影时显示血管都已再通。但是这种漂浮的内膜片极其不稳定，还有可能导致再次心梗的发生。因此，我们在斑块破裂处安装了一枚支架。不到十五分钟，整个手术即结束了，支架放好了，白乎乎的漂浮物消失了。
医院静养了一周后，平安回家。
血管全堵了引发的急性心梗很常见，但是这种蹊跷的心梗，其实发病率也不低。一旦手术医生忽视或经验不足，很容易漏掉疾病的真正原因。不过好在国家目前大力推广的国家胸痛中心模式，极大程度的优化并改善了心梗患者的就诊模式及预后。上海九院作为上海首批国家胸痛中心单位，除了常规的冠状动脉造影，九院胸痛中心还具有专门针对蹊跷心梗的检测设备----国际一流的血管腔内检查超声（IVUS），激光相干断层显像（OCT），冠脉血流储备检测（FFR）等。九院胸痛中心具有丰富的急性心梗救治经验，每年抢救急性心梗患者逾例，抢救成功率达到国际先进水平。在年度国家胸痛中心上海实地检查中，质控总分名列前茅！
有胸痛，勿慌张，，记心上！胸痛中心是首选，九院护您心安康！
上海九院
上海交通大学医医院（上海九院）是学科特色鲜明、具有临床科技创新核心竞争力，国内知名医院。上海九院分为南北两部，南部位于*浦区（制造局路号），北部位于宝山区（漠河路号，医院）。心血管内科床位张，心脏外科16张。复旦大学中国最佳声誉排行榜年度综合排名全国第29名。医院科技量值研究排行榜综合榜全国第25名。
上海九院是国家胸痛中心单位，国家房颤中心单位，国家心衰中心及国家心脏康复中心建设单位；教育部重点学科组员单位；国家心血管介入治疗培训基地，上海交通大学心血管内科博士点、硕士点、博士后流动站；上海市住院医师及心血管专科规范化培训基地，上海OCT技术培训中心。中心现有博导2人，硕导12人，国家冠脉介入基地培训导师6名，起搏电生理基地培训导师3名，左心耳封堵术带教专家4名；独立PCI资质术者10人，起搏电生理资质术者4人，先天性心脏病介入资质2人。每年冠脉PCI量例（急诊PCI例/年），起搏器（双腔、三腔、ICD）例，射频例，左心耳封堵例，CABG70例，心脏瓣膜及其它心脏大血管手术例。心脏中心常规开展冠脉旋磨，腔内影像（IVUS、OCT），冠脉生理学检查（FFR、CFR、IMR）等技术。作为CTOCC手术站点，常规开展负责冠心病（CTO、CHIP）的介入治疗。
九院心脏中心近五年共获国家自然科学基金14项，教育部和上海市科委等省部级项目9项，局级课题6项，累计科研经费近余万元。发表SCI论文60篇，累计影响因子分。学科综合实力位列医院科技量值排行榜（心血管病学）全国第51名。
专家门诊时间（北部）
周一
周二
周三
周四
周五
上午
张俊峰
杨敏全
张小忆
陈玉华
王瑾
许左隽
范虞琪
张宗棨
胡振雷
下午
周*
起搏器随访
张俊峰
杨敏全
何清
专家门诊时间（南部）
周一
周二
周三
周四
周五
上午
解玉水
张庆勇
陈启稚
王长谦
顾俊
陈元美
陈元美
严毓勤
卞玲
孙婷
程纯
程纯
殷兆芳
张庆勇
陈启稚
张绘莉
许左隽
解玉水
汪月
下午
殷兆芳
孙婷
许左隽
张绘莉
朱雅琴
吴士尧
卞玲
严毓勤
韩志华
顾俊
吴士尧
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