心脏支架多用金属制成，呈网状管道结构，一般用于扩张血管。其原理是将堆积在血管中的胆固醇、坏死细胞等使血管狭窄的物质挤压到血管壁上，从而起到撑开血管、疏通血流的作用。也就是说，心脏支架并没有清除堆积的斑块，只是将其推开、打通血管，所以也称其为“姑息疗法”，是缓解急症的方法。早期心脏支架为裸金属支架，放置后可能损伤血管内膜，导致血管内膜增生，发生血管再狭窄。为了避免这个现象，开发使用了药物洗脱支架。也就是让支架携带紫杉醇、免疫抑制剂等抗血管内膜增生的药物，在血管局部洗脱释放。药物洗脱性支架的应用，有效抑制了血管平滑肌细胞增殖，降低了血管再狭窄的几率。虽然支架植入后，血管再狭窄仍有可能，但总体来说，概率相对很小，安全性比较高。不过不是所有的冠心病患者都适合使用心脏支架。很多患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以一劳永逸，并且能去根。但其实，真正需要支架治疗的患者约只占20%。一般情况下，冠脉造影检查提示冠状动脉狭窄程度≥75%，而且患者有明显的心肌缺血症状，需要进行支架手术来进行治疗。另外一些特殊的血管狭窄，比如冠状动脉主干开口处的狭窄≥50%，即使狭窄程度未达到75％，仍然需要治疗。以下这几种情况，建议尽快使用支架治疗。（1）急性心肌梗塞心梗患者大多血管狭窄严重。心梗发生后需要争分夺秒。越早放置支架，就能挽救更多心肌。快速开通已经闭塞的血管，是挽救生命的最佳手段，可以大大降低死亡率。（2）不稳定型心绞痛有很大可能演变为急性心梗，危险性较大，建议放置支架，避免影响生命健康。（3）复杂先心病重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适合放置支架。心脏支架是如何放置的？心脏支架手术的专业术语为“冠状动脉介入治疗”，大致手术过程为：（1）在患者前臂桡动脉或大腿根部的股动脉建立入口。（2）从已经建立的动脉入口开始，将导管、导丝缓慢放入至冠状动脉的开口处。（3）利用导管打入可使血管显像的药物，以判断狭窄的具体部位。（4）通过导管将支架放置于血管病变部位。由于支架内部包裹着球囊，通过外部增加压力用球囊撑开支架，解除血管闭塞，撑开支架。（5）释放压力后撤出球囊。
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