呼吸骤停，紧急抢救
家住南宁建*路的沈先生，今年65岁，平时身体健康，酷爱羽毛球运动。
8月16日下午，像往常一样，沈先生在球馆打完羽毛球在回家的路途中，意外突然来临，沈先生在古城路时突然昏倒在地……热心市民见状立即上前帮助，经评估患者呼吸心脏骤停，遂立即拨打求救，并给予胸外心脏按压及中医针刺治疗。
19:04，我院接到指挥中心出诊电话后，急诊科*舒培医师带领院前急救团队迅速赶到现场继续抢救，发现患者再次心脏停跳并室颤，经电除颤、持续胸外按压等抢救于19:15医院急诊继续抢救。
-紧急-
抢救
医患在急诊初步复苏回来
“一切以抢救患者生命为第一位”，在急诊抢救室，患者无意识，频发室颤、室速，血压下降，病情危重，再次除颤及心脏按压，因暂时无法联系到患者家属，医院立即开通绿色通道进行抢救，完善心电图示——
1、异位心律-快速型房颤；
2、急性前壁、侧壁心肌梗死？
3、频发室性早搏，部分成对。
考虑患者为心源性呼吸心跳骤停，需尽早开通堵塞血管及心脏支持治疗。
急诊科副主任胡嗣钦立即联系心血管内科、胸痛中心、体外膜肺氧合（ECMO）团队、急诊重症监护病房（EICU）多学科进行抢救。
患者正在行PCI及ECMO
20:50胡嗣钦等急诊医护团队及家属护送患者至介入室导管室；
21:02心血管内科副主任吴万里带领胸痛中心团队在介入导管室行冠状动脉造影检查，麻醉科副主任银世杰带领ECMO团队行左股V-AECMO置管术。冠脉造影发现患者冠状动脉左前降支完全闭塞，予球囊扩张成形术+药物洗脱冠状动脉支架植入；
22:25ECMO设备开始运行；
23:34转至急诊重症监护病房（EICU）继续抢救治疗。
ECMO术后
在EICU，胡嗣钦副主任医师带领陈广文主治医师等医护人员日夜守候在患者床旁，密切监测患者凝血功能、血压、心率、心脏功能、出入量等指标，随病情调整用药及治疗，胡嗣钦说道：“面对这样的患者，任何没有到位的治疗都可能导致前功尽弃、人财两空，我们责任重大。”
本着“严防死守、一心赴救”的精神，EICU医护人员日夜守候，调呼吸机、ECMO参数，调血管活性药，亚低温，纠正患者内环境紊乱，心脏功能、脑功能康复等一系列治疗，8月19日，患者终于顺利撤离ECMO，离救治成功更近了。当时因患者尚未能脱离呼吸机，仍使用镇痛镇痛药，尚不能准确评估脑功能，医护团队担心患者因呼吸心跳骤停后导致脑功能障碍而致残，不能回归社会、回归家庭。
再经2天治疗，8月22日，患者顺利撤离呼吸机，停用镇痛镇静药物后，患者逐渐清醒，能对答，可遵医嘱进行四肢活动。8月24日，患者更能下床活动。
患者恢复后的合影
仅仅用了8天，中西医结合治疗创造了生命的奇迹，把患者从死亡边缘拉回，更把一个健康的人归还给家庭，归还给社会。
“这是齐心协力创造的生命时速！”由于抢救及时，沈先生各方面恢复顺利，于近日出院。
患者及家属送来锦旗
”
ECMO是“体外膜肺氧合”的简称，它能在短期完全替代一个人的心肺功能，对于心脏、肺部的危重症患者来说，当他们的心肺功能衰竭到已经带不动躯体运转的时候，ECMO可以顶上，替他们的心肺工作，从而为救治赢得更多时间。
目前广西区内开展ECMO的医院较少，我院具备丰富的ECMO上机及管理经验，此次心跳骤停患者的成功抢救，展示了我院强大的急救能力及急危重症的综合处置能力，用实际行动践行了“大医精诚”的医疗服务理念。
精品科室：东葛院区急诊科
广西中医院急诊医学科是国家中管局“十二五”中医急诊学重点学科单位，广西壮族自治区急诊医学重点专科单位，广西全科医学培训基地，也是广西最大的中医急诊医学疾病防治平台，擅长中西医结合救治各种急危重症患者，具备完整的“院前急救-急诊室急救-ICU”现代急救医学服务体系（EMSS），配备目前国内一流的抢救仪器及监护系统，包括德国德尔格系列呼吸机、美国美敦力柯惠泰科呼吸机PB、瑞士贝朗CRRT机、除颤起博系统、萨博电动胸外按压仪、Glidescope可视喉镜，纤支镜、PICCO、床旁X光、床旁B超、床旁快速检测仪（POCT）、输液泵等一大批先进仪器，是医院的急危重症救治中心，拥有可同时容纳人输液的输液大厅，14张急诊病床和10张急诊ICU病床。配备设备功能齐全、拥有全球定位系统的救护车及与联网的通信系统。
急诊科以冠心病急性冠脉综合征、哮喘、发热、心肺复苏、多器官功能障碍综合征（MODS）、创伤性休克等为重点病种，形成了3个稳定的研究方向，承担20余项国家级和省、厅级的科研课题。同时，科室非常注重发挥中医特色，采取中西医结合方法治疗科室常见病，取得较好疗效。目前已制定有外感高热、胸痹心痛、中风、血证、厥脱、喘症、胃痛、小儿肺炎、创伤性休克等二十余种急症的中医诊疗规范。对危重症的抢救治疗，在结合西医治疗基础上，根据中医辨证施治原则，采取清热解*、活血化瘀、通腑泻热、温阳益气等方法，对症选用大承气汤、四逆汤、调和承气汤等方药及参附注射液、生脉注射液、血必净注射液等中成药制剂及针灸特色中医参与急诊急救治疗，急救疗效得到大大的提高。
文章来源：东葛院区急诊科
文章编辑：医院宣传办公室
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