北京治疗白癜风技术好的医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html“医生,我最近老感觉胸闷、心慌、气喘…”“你这情况,最好背个Holter检查一下。”心脏不舒服,怀疑自己有心脏病,去医院检查时,医生总是会建议再做一些检查,是为什么呢?一项检查不够吗?检查心脏要做哪些?这还得先从心脏疾病的类型开始说起。心脏病的种类很多,大致可以分为4类。这里我们把心脏比作一套结构精密的“四居室”房子。它和房子一样,也有着自己的墙壁、门窗、水管和电路。1
墙壁、门窗、水、电
心脏病分4类
1、心肌病房子的“墙壁”发生病变。墙壁:即心肌,是由心肌细胞构成的肌肉组织,是执行心脏收缩/舒张活动的基础。2、瓣膜病房子的“门窗”打不开或者关闭不全。门窗:即心脏瓣膜,是保证血液在心脏内单向流动的装置,血液流过后,瓣膜就会合上。3、冠心病房子的“水路”故障。水路:即冠状动脉,几乎环绕心脏一周,是心脏的“心脏”,为心脏自身提供营养和氧气。4、心律失常房子的“电路”毛病。电路:即心电传导系统,可以产生并传送电信号,其中最高司令窦房结负责发电并指挥心肌规律收缩,完成心脏跳动。2
心脏检查
循序渐进“三级跳”
医院检查心脏,医生会通过基本的视、触、叩、听对我们进行最基础的检查和问诊,然后推荐做不同检查。1、视、触、叩、听医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊,初步了解就诊人心脏的大致情况,以此确定下一步该采取什么检查。2、常规基础检查测量血压和普通心电图是心脏疾病最基础的检查,可分别诊断出高血压和心动过速、心动过缓、早搏、房颤等各种心律失常以及心肌缺血、心梗等疾病。3、心内科专业检查心内科专业检查,用于发现和确诊基础检查没能发现的疾病,帮助医生明确疾病类型和严重程度。这类专业检查主要包括:动态心电图/血压、运动平板/心肺运动试验、心脏彩超、冠脉CT/造影。3
不同检查
诊断不同心脏病
1、心电图:检查“电路”a.常规心电图参考费用:约30元/次可以快速从体表记录心脏的电话动,直接诊断是否存在心律失常、心肌缺血,但只能记录安静状态下短时间内(10s)的心电变化,对阵发性心律失常诊断比较困难。b.动态心电图参考费用:约~元/次医生俗称的背Holter,可以连续记录24h-72h的心电图,无论是持续性还是阵发性发作的心律失常,都能通过这种检查被发现,从而提高检出率。*图片来源于百度2、心脏彩超:检查“墙壁”和“门窗”参考费用:约~元/次心脏彩超可以动态显示心脏位置、大小、结构,心脏收缩、舒张功能和血流情况,检查[墙壁](心肌),[门窗](瓣膜)是否存在问题,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
*图片来源于百度
3、冠脉影像(造影或CT):检查“水路”参考费用:~元/次冠脉造影是诊断[水管](冠状动脉)病变的“金标准”,可以明确冠状动脉是否狭窄、闭塞和畸形,以及狭窄和闭塞的位置、程度及范围,是一种微创手术,如果发现冠脉严重的狭窄,可以直接给予植入冠脉支架等相应治疗。
*图片来源于百度
如果不愿意进行冠脉造影检查的患者,部分患者也可以通过冠脉CT或运动负荷试验进行评估。4.运动负荷试验费用:约元/次包括运动平板和心肺运动试验,患者在医生的指导下完成一定强度的运动,观察运动状态下心脏的供血情况,以此评估是否存在心肌缺血等情况。*图片来源于百度但,运动负荷试验只是诊断冠心病的一种无创方法,如果不宜运动或需要明确冠状动脉狭窄详细情况,还需要借助冠脉造影或CT。以上检查方式总结下来就是,看心脏结构主要靠彩超,心电传导主要靠心电图,而检查血管可以通过冠脉造影或CT实现。——/推荐阅读/当我们做心电图时,我们究竟在检查什么?心脏的自我修养:起起伏伏,才是人生什么是心脏早搏,严重吗?
▎本文审稿医生:
▎参考文献:蒋锦琪.心脏检查的“四大法宝”[J].家庭用药,朱世明.心脏检查有哪些方法[J].家庭健康,何雪华.为何心脏检查变成手术[J],
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1、本文配图来源于pexels.