北京去哪家医院看白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/年08月03日，医院心血管内科主任郭彤带领介入团队成功完成一例OCT（光学相干断层成像）指导下冠状动脉介入精准化治疗。该技术是当前最先进的血管腔内成像技术，填补了新乡市心脏病介入治疗领域OCT(光学相干断层成像)技术运用的空白，标志着医院冠脉介入手术迈上了精准治疗的新台阶。患者是一名66岁的男性，刘先生既往有糖尿病及高血压病病史，1月前因“间断头晕发作”就诊于我院神经内科，住院期间行脑血管联合心血管造影术检查，检查中发现大脑动脉及冠脉血管存在不同程度的中到重度的狭窄，其中脑血管造影显示：右侧锁骨下动脉狭窄及右侧颈内血管狭窄。冠脉血管造影术提示：前降支血管狭窄最重处80%，中间动脉狭窄最重处90%。冠状动脉造影提示前降支血管狭窄严重，已达到介入治疗标准，但是患者无心肌缺血症状（心绞痛），且院前没有接受规范药物治疗，建议给予强化抗血栓治疗。那患者到底需不需要行支架植入术治疗呢？郭彤主任考虑患者病变血管属主干血管，这样严重狭窄容易发生心肌梗塞，经过科内研究讨论，最终决定采用OCT（光学相干断层成像）指导下行冠脉介入治疗。
术前优化方案，手术顺利进行
8月03日上午10:00，手术按照预计方案顺利进行，术中使用雅培光学断层成像检查（OCT）提示：最小管腔面积：1.59mm2，斑块符合率80.7%；中段可见有钙化。OCT提示冠脉心肌缺血严重，需要植入支架，与患者家属充分沟通后，随后植入Firebird3.0X15mm支架于前降支病变处，术后OCT提示支架贴壁良好，再次测量前降支最小管腔面积分别为：3.88mm2，明显减轻患者冠脉供血不足问题。
术前冠脉造影+OCT成像
植入支架后，OCT发现支架贴壁不良
术后OCT支架贴壁良好
术后冠脉造影+OCT成像
OCT（光学相干断层成像）是最新一代的血管内影像学技术，是一种以导管为基础的、冠状动脉断层成像检查技术。其分辨率达到10um，能够清楚观察到组织内部细微结构，比目前已经存在的所有冠状动脉检测方法高10倍以上。它利用波长nm的近红外光作为成像介质，通过物理学的低相干技术获得高分辨率的血管断层影像，就像我们介入医师的“第三只金眼”。如今，冠心病介入诊疗时代不仅要求为患者提供更好的介入效果，更要求个体化制订最优策略。OCT被认为是目前检测冠脉病变最清晰的手段，在诊断冠状动脉病变性质和狭窄程度、决定冠心病的治疗策略、指导支架精准植入、优化急性冠脉综合征治疗、优化支架内再狭窄治疗、优化钙化病变介入治疗等均有很大价值。
在此次手术中，OCT使介入团队清晰准确看到了其冠状动脉腔内病变影像，准确识别了其冠脉严重钙化狭窄的部位和程度、斑块的性质和形态，从而为其制定了更精准的冠状动脉介入治疗策略，定量评估支架植入效果，有效改善治疗远期效果，让患者受益。患者术中术后无不适，恢复很好，住院三天后顺利出院。
自年以来，郭彤主任带领介入团队，持续开展了多项心血管疾病诊疗新技术和疑难复杂冠心病介入手术，心血管病科诊疗水平正稳步提升。该项技术的成功运用标志着医院的冠脉介入治疗迈入精准治疗新时代，将为更多的冠心病患者带来福音！本期编辑：卫珍珍
责任编辑：宋瑞芳
投稿邮箱：syyxck
.
