白癜风治疗要花多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/蔡文俊医生
心臟科專科醫生/SpecialistInCardiology
香港中文大學名譽臨床副教授/HonoraryClinicalAssociateProfessor(CUHK)
香港中文大學內外全科醫學士MBChB(CUHK)
英國皇家內科醫學院院士MRCP(UK)
香港內科醫學院院士FHKCP
香港醫學專科學院院士(內科)FHKAM(Medicine)
英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士FRCP(Edin)
心脏科专科医生蔡文俊告诉我们冠心血管因老化出现变硬、内膜变厚、有胆固醇积聚或有硬块,令管道收窄影响血液流动,这就是冠心病。
根据卫生署统计,年香港死于冠状动脉心脏病(简称冠心病)的人数达3,,占死亡人数7.7%。如运动时发现心口有顶着的感觉,应尽快求医。轻微的冠心病可服药控制,如血管栓塞情况严重,就要安排“通波仔”手术。稍后蔡医生会为我们展开详细解说。
1
冠心病成因?
冠状动脉心脏病,又简称冠心病,是心脏病的一种。冠状动脉是负责输送氧气及养份到心脏肌肉的血管,当这条重要血管因脂肪积聚而收窄及硬化,便会影响心脏的血流,心肌也可能因血流减少而受到损害。
2冠心病病征?
最常见的征状及病征包括:心绞痛:患者通常会形容为胸口痛,胸口闷或胸口有被压迫的感觉,痛楚可推展至单臂或双臂,颈部、下颚、肩膊和背部;而痛楚会因体力劳动(例如上楼梯)而诱发,在休息几分钟后减退;容易气促。脸色苍白、流汗或身体虚弱。恶心、呕吐或消化不良。
冠心病也会导致心脏衰竭等其他问题,有机会先出现心绞痛的情况,而且痛楚可能会蔓延至下巴、颈部及肩膀。
3冠心病如何检查?
医生会询问患者病征及进行检查。患者或须接受下列检测:
验血
心电图(Electrocardiogram):量度心脏电流活动以评估心脏功能是否正常。医生亦可能安排病人接受运动心电图检查,即一边在跑步机上步行或踏着健身单车,一边量度心电流。
心脏超声波(Echocardiogram):利用超声波显示心脏内部的“实时”活动造影。
冠状动脉造影检查(Acoronaryangiogram):在血管注射特殊染色剂,令X光造影清晰显示血管。
放射性核素检验(Radionuclidetests):医生会为病人注射小量可穿透心肌的无害放射性物质,用大型摄影机瞄准心脏接收放射性物质的射线,显示心脏造影
胸部X光
磁力共振(MRIscan)
电生理检验(Electrophysiologicaltests):在腹股沟的血管插入导管,伸至心脏。导管尖端会刺激心脏,记录心电活动。
4冠心病如何治疗?
轻微的冠心病可服药控制,如血管栓塞情况严重,就要安排“通波仔”手术。为减低死亡风险,部分冠心病患者会进行冠状动脉介入治疗术(俗称“通波仔”),用心脏支架疏通血管。
一部分药物可防止冠心病恶化或预防再出现突发性心脏病。
以下是一些常见的治疗冠心病的药物:
??抗血小板药,如阿士匹灵(aspirin)。每日服用小剂量(75微克),有助防止血液凝结,从而减低突发性心脏病风险。
??降胆固醇药物,例如他汀类(Statins),可减慢动脉粥样硬化。
??β受体阻剂(Beta-blockers),可降低血压和心脏工作量。
当病情严重的时候需要进行手术。
“通波仔”手术可经过手腕皮肤穿刺,借X光指引下将幼细钢丝引至心脏血管,这条钢丝就像路轨般输送球囊和支架,撑开和扩张血管,令血液流通和防止粥样斑块再次积聚和阻塞血管,减低病发和死亡风险。
5医院治疗的分别?
疫情期间,公院一度暂停非紧急服务,45%的病患表示会因未能负担私院的治疗费用,宁拖延治疗。例如62岁已退休的丘先生于年底出现冠心病症状,包括晕眩、踢足球期间心绞痛等。去年2月底他在公院覆诊,发现心脏有3条冠状动脉堵塞约80%至90%,惟因公院在疫下曾暂停非紧急手术,故他未能排期做手术,而私院“通波仔”收费达40万元,令他难以负担。
非紧急患者在公院求诊需时,例如慢性冠心病患者轮候公院专科诊症至进行电脑扫描、排期做手术,可长达2至5年或以上,由于该病未必有明显病征,不少人发现患病时,血管已堵塞70%或以上,有机会造成急性病发。
医院能够提供及时的医疗帮助,但是费用也常常让人望而却步。医院往往能采用较先进的手术技术。进行通波仔手术时,医生需借助显影剂和超声波观察血管情况,做出临床评估和即时性的手术策略,而为了提升手术精准度,并减低手术风险,心脏科近十年引入冠状动脉内光学相干断层扫瞄技术(简称OCT),更仔细地观察血管内壁的状况,帮助医生选择更适切的手术策略。
6冠心病如何预防?
个人可透过以下方法减低患上冠心病的风险:避免吸烟。保持均衡饮食,避免进食含过量脂肪、油、盐及太甜的食物。因应个人身体状况进行适当的运动。控制体重。争取充足休息,避免精神紧张。根据医生指示,定期检查血压及胆固醇。
蔡医生还提到,长者面对突然间的生活转变、长期抑郁或压力过大,都对心脏不好,但偶尔大笑大喊抒发情绪可减少压力,建议长者多和家人倾谈,对身体大有裨益。
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