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我和邻居老胡，关系一直处不错，如果有时间还会在一起玩两盘象棋。
由于疫情，有2个多月没有见到他了，今天上班路上见到他，他看起来不但没胖，好像还瘦了一点。
老胡知道我一直在上班，早上遇到问我：“医院没有确诊病例吧？”
我知道他话里有话，问他：“现在全省都清零了，上那有确诊病例去？你要干啥，就直说。”
老胡说：“最近总是心慌气短，是不是得了冠心病，那天到医院检查一下。”
我告诉老胡，我着急上班，等上午忙完给他打电话问问啥情况，晚上下班到他家坐了一会。
详细问了一下，老胡的症状不像是心脏来的。
老胡50岁，体型偏瘦，自己做点生意，家里2个孩子，由于疫情，生意有点亏，最近还是有点闹心，睡不着觉。所以考虑是休息不好导致的心律失常来的，摸他脉搏能感到有明显的早搏。
告诉他，医院做个检查，最好做个24小时心电图，如果担心冠心病，可以先做的冠脉CT筛查一下，有问题就造个影。
医院约。
如何知道自己患了冠心病？
1、每当体力活动加重，如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张，情绪波动时，突然出现胸骨后左胸部难受，疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一会儿可自行缓解。
2、饱餐后当时或20分钟后，感胸骨后疼痛，尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。
3、不明原因的突然胸闷，心难受，呈阵发性发作。
4、体力活动时，感心慌、气短、憋闷；性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛；长期反复发作的左肩痛或胸痛。
5、自觉脉搏不齐，有停顿感，有“突突”的心脏早跳感，或心脏过快、过缓。
6、熟睡时突然憋醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。
诊断冠心病的金标准
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，就是心脏的供血动脉冠状动脉狭窄了，一般狭窄到50%才会出现症状，所以严格上说，冠状动脉狭窄到50%以上才叫冠心病。
要诊断冠心病，冠脉造影是最准确的。冠脉造影术的目的在于检查冠状血管树的全部分支，了解其解剖学的详细情况，包括冠脉起源和分布变异、解剖和功能异常，以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。
冠状动脉造影是一种介入性的检查，能直观心脏血管狭窄的情况，是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为“金标准”。
如果平时没有症状，还担心，可以考虑查冠状动脉CT扫面，做初步筛查。
冠心病有哪些高危因素
男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。
因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。
一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。
引起冠心病发病的危险因素
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
9、还有饮酒,环境因素是一个因素。
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