说出来你可能不信,你的血管从20岁起也会悄悄熬起“粥”。这种“粥”叫做“动脉粥样硬化斑块”,它的形成和熬粥类似,离不开米、点火、下锅这些基本要素。
血管里的这碗“粥”很凶猛,“粥皮”一旦破裂,很可能引发血栓、脑卒中(中风)、心梗等一系列可怕后果。
血管里的“粥”是怎样熬成的
大家谈之色变的斑块,是动脉粥样硬化斑块的简称,它好比血管里的“粥”。熬粥需要3个条件:米、点火和下锅。斑块的形成过程与此类似。
“米”:血管里的低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)就类似于“米”。血管壁有一层屏障系统叫内皮细胞,正常情况下它与“坏”胆固醇井水不犯河水。
“点火”:当“坏”胆固醇升高,或遇到致病因素(如吸烟、高血压、糖尿病、炎症),极易导致内皮细胞损伤。与此同时,“坏”胆固醇会被氧化,这就好比“点火”过程。
“下锅”:内皮细胞间隙增加,“米”就有机会渗入内皮细胞下,相当于“下锅”。血管壁内的巨噬细胞会赶来吞噬这些“米”,于是就形成了动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞。
“泡沫细胞”聚集,会在血管壁上形成斑块,向血管内凸出。斑块逐渐增大,会导致血管狭窄,影响血液流动速度和流量,让局部血管壁失去弹性、变得僵硬。
可以看出,形成斑块需要两个条件:一个是“坏”胆固醇增加,一个是内皮细胞损伤。这相当于有米下锅、点火煮粥的过程。
熬成这样的“粥”最危险
煮完粥后,粥的表面会形成一层“粥皮”,盖住“泡沫细胞”。斑块的稳定性与其位置、“粥皮”的薄厚等有关,其中不稳定斑块容易发生破裂,阻塞血管。
心血管疾病严重危害着人类健康。动脉硬化可能导致冠心病、脑卒中、缺血性肾病、下肢动脉疾病等。动脉造影术是诊断动脉硬化病变的主要技术手段,但此项技术为有创检查,技术复杂,费用高昂,不能满足临床早期筛查的需要。无创动脉硬化监测是动脉硬化的重要监测手段。哪些人需要进行无创动脉硬化检测?1年龄≥60岁的老年人。2高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟或有2项以上其他致动脉粥样硬化的危险因素者(早发冠心病家族史、肥胖、持续精神紧张、缺乏运动)。3已确诊的冠心病、脑卒中与缺血性肾脏疾病者检测PWV可有助于评估其整体危险水平。4下肢动脉疾病的高危人群(主要包括年龄50岁、吸烟、糖尿病史、与活动相关的肢体症状或缺血性静息痛者、下肢动脉搏动异常者以及已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉和肾动脉疾病患者),应测量静息ABI。5行路后出现下肢疼痛的患者。6已诊断外周动脉疾病的患者,不管疾病严重程度如何,都应测量双侧ABI。7已接受下肢动脉血管成形术的患者,应定期测量静息ABI,必要时测量运动后的ABI。8临床怀疑下肢血管疾病
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