考点DSA胸部 [复制链接]

一、血管解剖

胸部血管中，大动脉的起始部和大静脉的汇集部均位于心脏，其中包括主动脉、肺动脉和肺静脉、上腔静脉、下腔静脉。胸部其他血管有支气管动脉、支气管静脉、胸廓内动脉（内乳动脉）、肋间动脉等。

1、主动脉

升主动脉起自左心室主动脉口，长约5cm，达右侧第2胸肋关节处，继续移行为主动脉弓，至胸4椎体水平移行为降主动脉，穿过膈肌裂孔后即为腹主动脉。冠状动脉是升主动脉唯一分支。

2、肺动脉

肺动脉属于肺的功能性血管。肺动脉主干短而粗，在主动脉弓下方气管分叉前分为左、右肺动脉。

3、肺静脉

左右各两支，分别称为左肺上静脉和左肺下静脉、右肺上静脉和右肺下静脉，均起自肺门且分别注入左心房。

4、支气管动脉

支气管动脉属于肺的营养性血管。多数直接或间接从胸主动脉发出，部分发源于肋间动脉、锁骨下动脉或腹主动脉等，数目为1～4支不等。

5、肋间动脉

肋间动脉从胸主动脉后壁发出，呈节段、对称性；共有9对，分布于第3～11肋间隙。

6、上腔静脉

上腔静脉起始于右侧第1肋软骨水平，由左、右无名静脉合成。全长6～8cm，宽1.5～2.0cm，下行进右房后上部，入口处无瓣膜。

二、造影技术

（一）手术操作

1.肺动脉造影：经股静脉穿刺插管，导管端可置于肺动脉主干或左右肺动脉分支，或右室流出道。

2.支气管动脉造影：经股动脉穿刺插管，将导管插到第5、6胸椎水平，在透视下在导管内注入少量对比剂，确定支气管动脉显示，并没有与脊髓动脉共干后开始注射对比剂造影。肋间动脉造影方法与支气管动脉造影大致相同。

3.上腔静脉造影：可应用穿刺法，穿刺头臂静脉或贵要静脉或肘正中静脉。

（二）造影参数选择

对比剂浓度为50%～60%离子型对比剂或相应浓度的非离子型对比剂。

（三）造影体位

常规采用正位成像，必要时加摄斜位或侧位。

（例题）升主动脉唯一分支是

A、冠状动脉

B、锁骨下动脉

C、支气管动脉

D、颈总动脉

E、胸廓内动脉

A

（例题）右心室流入道与流出道的分界是

A、室上嵴

B、膜部室间隔

C、三尖瓣隔瓣

D、三尖瓣环

E、三尖瓣口

A

（例题）右冠状动脉主要分支不包括

A、右室前支

B、左室后支

C、后降支

D、前降支

E、锐缘支

D

（例题）左冠状动脉主干分为

A、前降支和对角支

B、前降支和室间隔支

C、前降支和回旋支

D、前降支和中间支

E、前降支和钝缘支

C

（例题）起始于主动脉弓的血管是

A、左颈总动脉

B、甲状腺上动脉

C、右颈总动脉

D、右锁骨下动脉

E、左颈外动脉

A

（例题）胸部后前摄影质量的综合评价标准不包括

A诊断学要求的标准

B视觉美学标准

C体位显示标准

D成像技术标准

E受检者剂量标准

B

1、关于下肢静脉的叙述，错误的是

A下肢静脉有浅静脉、深静脉和交通经脉

B浅静脉位于皮下组织

C深静脉与同名动脉相伴

D深、浅静脉之间有交通静脉连接

E浅静脉主要由小隐静脉构成

E

2、关于三尖瓣的描述，不正确的是

A.是保证心腔血液定向流动的装置

B.三尖瓣附着于瓣环上

C.当心室肌收缩时，三尖瓣开放

D.当心室肌收缩时，肺动脉瓣开放

E.当心室肌收缩时，血液由右心室流向肺动脉

C

3、乙肝发病的潜伏期为

A.数时

B.数天

C.数周

D.数月

E.数年

D

4、关于DSA图像灰度量化的叙述，错误的是

A.DSA的检测器为影像增强器

B.连续的视频信号需要转换成间断的各自独立的信息

C.原始的射线图像是一幅模拟图像

D.矩阵中被分割的小单元称为像素

E.像素的浓淡程度的数值，以10的乘方数bit表示

E

5、激光打印机的感光特性不包括

A.密度高、对比度高

B.灰雾低、色污染低

C.防光晕效果好

D.影像清晰、能提供丰富的诊断信息

E.多数以红色或红外线为盲色

E

6、注入血管收缩剂后，最佳采集时间是

A、1分钟以内

B、2分钟以内

C、3分钟以内

D、4分钟以内

E、5分钟以内

A

7、四肢动静脉造影体位不同角度摄影的目的，错误的是

A.明确病变的形态

B.明确病变的范围

C.明确病变的狭窄程度

D.明确动静脉瘘的分流处

E.明确动静脉瓣功能

E

8、X线与可见光一样，应具有的现象是

A.衍射

B.偏振

C.共振

D.反射

E.折射

ABCDE

9、介入放射学常用的动脉栓塞材料包括

A.明胶

B.弹簧圈

C.碘化油

D.酒精

E.明胶颗粒

ADCE

10、造影术的内容包括

A.造影方法

B.摄影技术

C.注射参数

D.插管状态

E.造影导管头位置

ABD

本文整理自《放射医学技术》考试教材