光谱CT的SBI（光谱基数据）序列可以重建出12大类光谱结果，其中IodinenoWater(无水碘图)临床应用非常广泛，为疾病诊断提供了重要的参考。
什么是无水碘图？
IodinenoWater无水碘图，水样组织会被识别和抑制，图像中的像素值以mg/mL为单位表示所显示组织的碘浓度，可测量每个体素的碘浓度。无水碘图可增强对碘增强组织的可视化能力，此结果还可用于碘量化。
无水碘图和碘密度图的共性和区别？
共性：无水碘图（IodinenoWater）和碘密度图（IodineDensity）均以mg/mL为单位表示所显示组织的碘浓度，用于碘量化，可增强对碘增强组织的可视化能力。
区别：无水碘图，水样组织被识别和抑制，其他组织保留，无水碘图可视觉增强所有碘样物质的显示，因此该图像还可在视觉上增强诸如钙类物质的显示；碘密度图，图像中无碘体素均被调整至0mg/mL（显示为黑色），只显示含碘体素。
无水碘图的获取方法？
光谱CT无水碘图是在增强扫描序列中，选择扫描即时重建或应用RawData回顾性重建的方式获取，也可以使用SBI（光谱基数据包）在工作站和PACS（光谱云魔镜）一键重建获取。
光谱无水碘图的临床应用
01提高隐匿性病灶及等密度病灶的检出率。
男，64岁，腹痛20余天就诊，行胸腹部增强检查。
肝脏病变，常规图像（左）、无水碘图（右）显示对比
肝脏等密度病变，常规图像很容易漏诊，无水碘图能够清晰显示病变及其边界，提高病变的可视化效果。
02精准评估肾动脉支架内再狭窄。
高血压病史，双肾动脉支架置入4年后复查。
右肾动脉支架内再狭窄，常规图像（左）、无水碘图（右）的显示对比
左肾动脉支架内再狭窄，常规图像（左）、无水碘图（右）的显示对比
通过测量无水碘图碘定量后发现：右肾动脉支架内正常处碘定量为4.66mg/mL，病变处碘定量为2.26mg/mL；左肾动脉支架内正常处碘定量为5.2mg/mL，病变处碘定量为1.37mg/mL。
双侧肾动脉支架内病变处的碘密度值明显低于正常处，且碘密度值提示了支架内狭窄的严重程度。
DSA证实：右肾动脉支架内再狭窄50%，左肾动脉支架内再狭窄90%。
03无水碘图不仅能够清晰显示冠脉支架结构，还可以评估心肌功能和血供。
病例1：男，67岁，LAD、LCX支架术后复查。
冠脉支架，常规图像（左）、无水碘图（右）的显示对比常规图像：调整窗宽窗位后，支架结构及腔内显示仍不满意；无水碘图：有效去除支架伪影，清晰显示支架结构及支架腔内情况。
病例2：男，58岁，间断胸痛胸闷一月余，ECG：V1-V2导联QS波。超声心动：左室舒张功能减低。
冠状动脉，常规VR成像（左）、DSA（右）显示对比
常规图像VR成像：第2对角支远端中断，不显影；DSA显示：第2对角支远端闭塞。
左室前间壁心内膜下心肌：常规图像（左）、无水碘图（右）显示对比
常规图像发现第2对角支远端中断，心腔短轴位未见明确心肌密度异常，无水碘图清晰显示心肌缺血区域，定量测量该区域碘密度为0mg/mL，局部无碘摄取，提示左室前间壁心内膜下心肌梗死。
04介入术后评估
女，63岁，右肾错构瘤破裂出血介入术后三个月复查。
右肾病灶在常规图像（上）、无水碘图（下）的显示对比
平扫
动脉期
静脉期
CT值
11.4HU
17HU
14HU
碘密度值
0mg/mL
0mg/mL
0mg/mL
右肾病灶内见稍高密度成分，在平扫、动脉期、静脉期：常规图像的CT值为11-14HU，无水碘图碘定量测量均为0mg/mL，提示常规图像上显示的密度增高区为囊腔内陈旧血性沉积，而非造影剂增强。
病人病史为错构瘤破裂出血，如果有造影剂进入陈旧出血区域，常规图像可能CT值增高不明显，对是否有新出血难以判断；用碘值可以定量测量碘密度，明确造影剂进入情况，以此评价介入术后效果，为择期外科手术提供参考。
光谱无水碘图科研应用
01用于肝癌介入术后，提高预后评估的准确性
韩国首尔大学发表在《血管与介入放射学杂志》的一篇研究文章，题目为《光谱探测器CT碘油定量对肝癌化疗栓塞后肿瘤反应的预测价值》中应用了无水碘图来评估动脉化疗栓塞后目标肿瘤内的碘油沉积量，帮助评价化疗栓塞效果及肿瘤预后评估。
02心脏PCI术预后评估
韩国大学发表在《放射学：心胸成像》的研究表明，慢性全闭塞性冠心病（CTO），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前，CTO病变入口处的低冠脉碘浓度（2.5mg/mL）与CTO顺行PCI失败有关。
通过本篇无水碘图的介绍，相信大家对无水碘图有了更多的了解。无水碘图是临床工作中常用的光谱参数之一，不仅能增强对碘增强组织的可视化能力，提高隐匿性病灶及等密度病灶的检出率，对于支架再狭窄的显示，也具有明显的优势，同时用于碘量化，提高介入术后评估的准确性。
撰文：问丽敏
审核：韩群排版：张丽预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
