北京中科白癜风医院骗人吗 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/161225/5154118.html腾腾开讲啦
知识小讲堂第八期
什么是“心脏”CT（2）
之冠脉CTA临床应用
冠脉CTA
同学们大家好呀，第六期我们讲过什么是“心脏”CT？有哪些设备可以做“心脏”CT？但是大家有没有想过，“心脏”CT是为了检查什么疾病吗？
今天，我们接着给大家科普一下“冠脉CTA”的临床应用范围。
肯定有同学听到这里会说，当然是心脏病啦！实则不然，心脏病是由于心脏功能异常或结构缺陷引起的疾病，或是因为循环系统导致的心脏血管类疾病等等，而这些疾病，统称为“心脏病”，我们CT擅长检查的心脏病则是心脏动脉循环引起的疾病，也就是我们常常听到的“冠心病”。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
（图1-1）
冠状动脉如图（1-1），主要分为左冠状动脉和右冠状动脉，而左冠状动脉又分叉出两根较粗的动脉，这三根主要的动脉血管构建了冠状动脉的基础，也是冠心病的长发部位（一般主干疾病会累及支干，支干单发堵塞不常见）。
01
冠脉CTA很必要
有的小伙伴会有疑问，说造影也是检查冠心病的啊！跟冠脉CTA有什么区别，其实第六期我们也简单说过这个问题，心血管造影的确是检查冠心病的金标准，并且检查过程中发现问题医院支架导入支架进行治疗，而冠脉CTA是只起到检查作用。
说到这里，可能小伙伴们更疑惑了，那冠脉CTA有存在的必要吗？
腾腾在这里肯定回答：“有！”，因为冠状动脉造影一般是需要住院治疗，而且创伤较大，费用昂贵。大家可别忘了，并不是每一位患者是需要植入支架的，而冠脉CTA费用低，并且是无创检查，门诊挂号，“随检随走”，甚至可以做到一些体检单位的体检套餐里面！
冠状动脉CTA冠状动脉造影
（图1-2）
如图1-2，冠脉CTA及冠脉造影均提示患者左前降支7段闭塞，需要治疗，大家可以看出冠脉CTA与冠脉造影图像并无明显差异，对于冠脉疾病检出率基本达95%以上！
（图1-3）
冠脉CTA及冠脉造影提示
患者回旋支13段闭塞
（图1-4）
冠状动脉混合型斑块（脂性为主）
极危！
（图1-5）
冠状动脉发育畸形
（左、右冠不正常联合通路）
（图1-6）
川崎病导致冠脉严重畸形
（图1-7）
冠状动脉粥样改变（多发混合型斑块）
02
冠状动脉CTA临床应用
冠状动脉CTA的意义并不止是检出疾病而已，更是需要对疾患定性，常规临床要求患者的冠状动脉堵塞65%~70%以上是需要进行植入支架处理，但是有的不稳定性的斑块，是需要提前预处理，比如脂性软斑块，“软斑块”不稳定、易脱落甚至引发心肌梗死，所以CTA的意义，也是需要分清冠脉里堵塞的是“硬斑”还是“软斑”！
再者，冠状动脉CTA也是冠脉支架植入术后最好的复查手段，检查支架内部及周围斑块堵塞情况，如图（1-8）
（图1-8）
其实，冠状动脉的应用价值不止于此，比如说心脏功能评估、冠脉钙化积分计算、冠状动脉痉挛研究等等。
腾腾在这里也只是给大家讲了常见的应用，希望大家对冠脉CTA有更进一步的了解呢！
03
定义“心”健康
腾腾家的孙策/吕蒙两位大将即将登场，全新的冠脉高清成像系统，定义“心”健康！
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