冠状动脉造影

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病之感悟最好的医生是自己 [复制链接]

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——思联会建群天,文化纪念活动特刊(26)

《最好的医生是自己》

作者|吴欣荣

因疾病而遭受重创或者发生难以逆转的生命危险的情形,有可能会出现在我们自己或者家人、朋友的身上。为了在朋友圈里普及心房扩大、房颤的稳定、心衰可控性的有关知识及经验教训,今天我就来谈谈自己的亲身经历和切身感受。

??我曾患上左心房疯狂扩大、心衰严重失退、持续性心房颤疾病。在历经数年的艰难自救后,终于逃离了危及生命的恶运,医院专家下的结论:目前世界上还没有开发出可以治愈你的心房扩大、心衰、房颤的药。作为患者如何釆取自救方式以取得成功?现以纪实方式向大家作一介绍,希望各位对自身的健康问题引起重视并力求战胜它。

根据《福布斯中文网》数据显示,近20年来中国的年度门诊误诊率在50-90%,住院部误诊率在26-31%之间。这其中癌症最易被误诊,如脑肿瘤的误诊率高达70%左右,转移性骨肿瘤的误诊发生率为40%,大肠癌的误诊率可达79%。

《临床误诊误治》杂志研究提及,“所有接受治疗的病人,大约只有10%幸运找到了病因,并且得到恰到好处的治疗”。

导致上述如此高的误诊率,主要原因是由于西医诊断的初始意见是根据仪器检测的各项指标下结论的。

在一份专业性的医学把这误诊归纳为:“医学影像资料能准确地显示病变部位及形态,新式检测仪器(如PET-CT、MRI、CTA、MAMO、PET-MR)不断出现,对医生的阅片水平提出了更高的要求。由于中国阅片都是由临床科医生完成,再加上对新式检测仪器的阅片经验相对不足等技术原因以及其他非技术原因,医院的误诊率相对较高的原因之一。”

我对上述颁布的各项指标及解读理论深信不疑,自己就是一位被误诊的病患者,医院专家医生诊断:认为我患上不治之症的心房扩大疾病,治愈房颤无药、造成心衰。目前世界上仍没有攻克这道医学难关。

一、心脏病突发事件

年的清明节,我回故乡温州梅园为己故的父母扫墓。墓地海拔很高,作为我长期晨练跑步者高处能胜寒。可意外的事件还是发生了,在扫墓结束下山返回温州市区沿公路步行等待打车的途中,心脏突发不适,胸闷,心跳加速,大汗淋漓,自我意识这是心脏病发作现象,我当即决定医院。

当时在乡村公路上,距十来米是沿路民房,妹妹同行就扶着我去民房歇脚呼车。天公作美,这间民房正是农村小型的私人行医诊所。幸运的是小型诊所救心丸也有备药,我向行医人要了救心丸,服下后休息片刻,心脏平服下来,脉搏恢复正常回市区居家休息。

次日,去温医院就诊。心脏权威专家诊断结果,我属于急性房颤发作。由于我无家属遗传病史,突发事件发生,医生说:上海的医疗条件好,医疗资源非常丰富,你还是回上海xx医院检查治疗,该院属于国内心血医院之一。且,房颤早期症状抓紧时间治疗心脏房颤之病能够逆转!

二、医院治疗精准缺失

次日返回上海。也马上挂了全国心血管名院公立xx医院。网络查询挂上一位擅长房颤专家号。按照诊疗程序:执行冠状动脉造影、彩超检测。次周拿片子给医生看,大夫说:恭喜我排除了冠心病,造影、彩超分别认定为心脏部位血管运转正常。结论是服用心脏房颤逆转的一些西药,医生的意见说我的房颤会逆转。

两个月下来,坚持服药不见逆转,第三个月开始,我挂上擅长治疗心脏病综合专家号。

虽然每号挂号费元,医生接待我们依然不会超过5分钟。我担心自己语言有时会表达不清或不够全面,为了有效的提高就诊时间效率,我提前一天做好辅助诊断工作,将从心脏房颤发作两个月的治疗方式、服用药名、自己身体感受,题纲性写下重要的若干条供专家医生参考。

尽管我提供自己患病身体方面的感觉和一些症状,医生,基本上不看我写的病情症状感受提示。都是按照医生诊断老三篇“心电图”、“甲状腺”指标验血、“西药”三部曲来行使诊断治疗之责。

年的下半年,我按医生的治疗意见,坚持按时服药始终未见好转,常常房颤发作更加历害,室外台阶迈上二级都很艰难。半年里,急诊都???过三次,每次挂了一天的吊针稳下来就算是一个疗程。向医生申请住院检查,医生说:你属于轻症,达不到住院治疗的程度。

就这样,我基本上两个月一次专家或者特约专家看门诊。医生重复着开药,身体不见好转,转眼间已经到了次年的年清明节前夕。

三、自救,自己申请查心脏病因

年的3月31日,那天,网上挂了特约专家号,时间是下午。由于一整年服药未见好转,为了弄清病状,我就自己定义去急诊申请验血和心超。

急诊没有心内科,我向值班医生申请,采用了大范围验血原则,申请凡是于??脏病相关的验血项目检测都来一次。结果这次验血检测报告出来吓人一跳。其中一项关于心衰指标超过上限规定的18.5倍。心脏标志物:氨基末端利钠肽前体高达pq/ml。正常的人在0—区间。这已是严重的心衰标志信号。

同时,又申请了一个心脏彩超,结果也是更吓人,左心房内镜测量值从原来的42mm扩大57mm。

造成上述原因是这一年服药治疗无效造成的伤害结果。这一年,我申请住院医生拒绝、甚至没有让我们去化验心脏病发作的相关验血项目。(只让我验一个甲状腺功能和血常规化验)。没有让我化验心衰指标和心脏是否扩大的指标。

我成为了一个误诊的典型个案。

四、自查自纠,调整治疗方案见效。

分析医生诊断资料,是修正治疗方案的最佳途径。

年,我换了另一名专家就诊。那天,孩子伴我一起去看。专家当着我母子俩面对面的说:心房扩大这么多,心衰如此严重,做手术已经来不及太晚了,服药治愈,全世界还没有攻破这道医学难题关。开了于前几位医师基本上一样的药。

从判断“死刑”的这一天开始,我建立了个人患病期间档案,每天记录分析:舒、难、困、疲惫的时点和饮食。订购了《上海科学技术出版社》出版的(挂号费丛书)糸列。向科学知识要治疗效益。

这套书“心内科”和“心胸外科”知识讲解非常易懂和精准。在书本专家案例分析指导下,寻找答案。根据几位专家开出的药是同一款的,根据书本知识解读,我釆用在药量上调整做文章。釆用逐渐增加药量原则。其中,两种主打药从每天一粒逐渐增加到1倍和1.5倍,到了这个药剂量奇迹发生了:头脑清醒了,双眼视力不模糊了,人也不犯困了,特别是房颤七上八下上下落差值也平稳了许多,胃口也好转了。

人舒服了肯定是药疗有效果了。就这样,我不再去找专家门诊,医院的便民门诊开药。6个月过去了,我去普通门诊开血液心衰检查单,??脏标志物指标“氨基末端利用纳肽前体”已经从多下降到只有多了。而左心房的肥大己从原来的内径57mm下降到52mm。

从药量上进行调整,摆脱了专家的判“死刑”无法可医可逆的结论。

接下来的半年,我依自己调整的药剂量,这一年,没有心衰房颤发作。经检查:左心房内径下降到47mm、心脏标志物指标也下降到了该项指标的正常范围区间。

现在的我从年至今,剔除年4月做了坏疽性阑尾炎手术期间,心脏病标志物指标异常外,其它时间基本上都在正常范围内。房颤上下颤动值基本稳定在能承受的范围。心衰也没有过复发。药物治疗控制住心衰、房颤、心房无序扩张的病症。摘掉了专家定义:心脏无序扩张无药可救的这顶帽子!

我在长达6年的心脏房颤、心率衰退、心房疯狂扩大的危机中,以药物治疗控制住了生命危险。总结经验分享是:向科学知识要医疗方案!在误诊率如此高的情况下,医生能够开准药方而疏忽药量配方,造成误诊也是常态。

每天一个专家医生都要看50个左右患者,普通医生门诊要接纳百位病人。这样的门诊量怎么能够准确无误呢?因此,我们人人都应该学会懂得一点医疗常识,只有我们病人或者家人,了解疾病如何防治的能力,如何修正看病的医疗方案,自救救人才是上策,才是治愈的良药。

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知识改变命运!

(文/吴欣荣)

吴欣荣,思联会群组建人,有知青支边经历。国家*府机关退休人员,浙江温州人,现居上海。一位喜欢梅的傲骨,喜欢菊的清逸,喜欢兰的优雅,喜欢竹的骨气的女士。

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