北京中科白癜风医院爱心捐助 http://m.39.net/baidianfeng/a_6213655.html近万美国成年人经历稳定型心绞痛，当心肌供氧不能满足需求时，就会发生心绞痛，导致心肌缺血。稳定型心绞痛与心肌梗死或死亡的年平均风险为3%-4%相关。在过去的十年中，随着对冠状动脉血运重建术最佳应用的更好理解，稳定型心绞痛的诊断试验和药物治疗也在不断发展。冠状动脉CT血管造影是评价稳定型心绞痛患者的一线诊断试验，因为与基于成像的压力试验相比，它具有更高的敏感性和相当的特异性。此外，冠状动脉计算机断层血管造影允许检测非阻塞性动脉粥样硬化，而非其他非侵入性成像方式无法识别，改善了风险评估，并可能触发更适当的预防性治疗分配。治疗高脂血症和2型糖尿病的新疗法在常规治疗的基础上改善了稳定型缺血性心脏病患者的心血管预后。随机临床试验表明，即使在中重度缺血的情况下，血管重建（主要通过经皮冠状动脉介入治疗）的死亡率或心肌梗死发生率与单纯最佳药物治疗相比没有改善。相反，与抗心绞痛疗法相比，血管重建术对心绞痛和生活质量有显著的益处。心绞痛对患者生活质量影响的测量应纳入临床，以协助决定进行血管重建。因此，对于稳定型心绞痛患者，应强调优化生活方式因素和预防性药物，如降脂和抗血小板药物，以降低心血管事件和死亡的风险。抗心绞痛药物，如β-阻滞剂，硝酸盐，或钙通道阻滞剂，应开始改善心绞痛症状。对于心绞痛症状对生活质量有负面影响的患者，通常在进行抗心绞痛药物治疗后，应保留经皮冠状动脉介入治疗的血运重建术。与知情患者共同决策对稳定型心绞痛的有效治疗非常重要。JAMA.;(17):-.doi:10./jama..预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
