白癜风有治愈的吗 http://www.xcgfxx.com/日前，医院心内二科副主任医师姜海兵冠脉介入团队,3小时内开通3例复杂冠状动脉慢性闭塞病变，为3位地州患者成功实施心脏冠脉支架术。
术前造影
第一位患者是67岁老年女性，半月前在外院造影检查发现前降支血管自左主干处闭塞，试行冠脉介入未能通过，于是转入医院。因血管远段太过细小，冠脉搭桥风险高，最终家属再次选择冠脉支架治疗。心内二科介入团队为患者做好手术准备，迅速制定手术造影方案。在手术中，姜海兵主任发现，因为患者冠脉血管闭塞时间超过三个月以上，闭塞局部纤维组织增多，钙化加重及负性重塑等病理变化使得导丝不易通过病变。最终，凭着娴熟的技术和丰富的经验，经过半个多小时的精心操作，导丝终于成功穿过血管斑块，闭塞的前降支转危为安。
导丝通过
球囊开通支架放好
第二位和第三位患者都是老年男性，造影发现均为前降支近中段病变，考虑闭塞时间都在半年以上，有侧枝循环形成。慢性闭塞病变处常有微通道形成但造影无法显影，这些微通道可以增加指引导丝通过的机率，但当通道连至血管外膜的时候也会给导丝通过带来障碍。姜主任换用不同导丝在微导管支撑下穿刺病变处，成功开通并植入1枚支架。第三例手术中，经过仔细观察造影影像，直接采用慢性闭塞导丝再次“秒过”闭塞段，植入1枚支架，近端血管扩张明显，采用大球囊后扩后，效果理想。
医院心脏中心3小时内开通3例复杂冠状动脉慢性闭塞病变，医院心脏介入水平的持续提升。术后患者心绞痛、心功能不全等临床表现均明显改善，3位患者已出院，目前持续随访中。
小贴士
冠状动脉慢性完全闭塞病变(ChronicTotalOcclusion,CTO)
是指心脏冠脉造影时病变处完全闭塞，无前向血流充盈远端血管。所谓慢性通常是指闭塞时间＞３个月的病变。根据是否存在前向血流，可将其分为慢性功能性闭塞和慢性完全性闭塞。
冠状动脉支架（CoronaryStent）又称心脏支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，支架植入术是处理急性心肌梗死血管闭塞最有效的手段，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率。
冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变在临床中并不罕见（造影检出率约为30%），由于其手术难度大、风险高，需要耐心细致的操作和缜密的治疗思维，因此冠状动脉慢性闭塞病变是介入团队整体水平的试金石。
专家简介
姓名：姜海兵
科室：心内二科
职称：副主任医师
擅长：常见、重危、疑难心血管疾病的诊断治疗，擅长冠心病的介入治疗、各类起搏器的植入治疗、室上性心动过速的射频消融治疗。
现任全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地（冠心病介入）导师，全国心律失常治疗规范和新技术培训项目培训导师，*中西医结合学会心血管介入专业委员会常委、秘书长，*绿色电生理联盟第一届联盟委员。在各类核心期刊发表论文10余篇，编写专著3本。
门诊时间：星期一上午
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