盖白霖 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/140117/4328627.html截止年11月14医院急诊科在韩勇主任带领下,已经为36例患者实施经远端桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗,整个穿刺过程经历约1-2分钟。这一介入新路径的开展,不仅丰富了冠脉介入途径,更使压迫止血时间缩短到4小时,在最大程度上减轻了患者术后的不适和痛苦。
过去近端桡动脉入路是冠脉介入诊疗的优先选择路径。近端桡动脉穿刺介入诊疗有导致桡动脉闭塞的风险,穿刺失败可能导致血肿或血管痉挛致血管搏动触诊不清难以再次穿刺成功,或多次桡动脉穿刺后局部疤痕形成导致近端桡动脉穿刺困难,远端桡动脉穿刺路径成为冠状动脉介入治疗的最佳补充。
远端桡动脉穿刺具有以下优势:不损伤桡动脉主干,避免桡动脉闭塞,便于再次行介入诊疗;保留桡动脉作为冠脉搭桥或透析用血管来源。远端桡动脉局部压迫轻,极少导致张力性水泡、肿胀、疼痛、出血的发生。韩勇主任说并不是所有医生及患者都首选该穿刺方法。对于以下情况下推荐有经验的医生应首选此方法进行血管穿刺行介入治疗:①冠状动脉血管病变较重,需要多次进行介入手术治疗;②近端桡动脉痉挛,血肿,穿刺失败者(远端桡动脉双侧供血,故远端仍可触及搏动);③需经左侧桡动脉路径行冠状动脉造影者(如桥血管造影、慢性闭塞病变行对侧造影);④近端桡动脉术后闭塞拟行血管再通治疗者。
医院急诊科
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值日编辑:马征
主编:段红奎
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