冠状动脉造影

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真相接种新冠疫苗会改变基因耳垂皱褶能 [复制链接]

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现如今患冠心病的人群越来越多,由于冠心病的症状比较隐匿,单纯凭借心电图等检查不能够准确判断,冠心病诊断的“金标准”是冠脉造影。然而对于冠脉造影,许多患者十分抵触,认为造影是有创检查,会对身体造成伤害,甚至有“做了冠脉造影活不长”的说法。那么冠脉造影到底对身体有危害吗?如果有,该如何避免呢?

首先我们来了解一下冠心病和冠脉造影

冠心病是指冠状动脉粥样斑块导致冠脉管腔变窄,进而出现心肌供血不足所引起的心绞痛、心肌梗死甚至心脏猝死等临床表现。这个斑块的形成主要是由于血液中过多的胆固醇等物质在心脏的冠脉里面逐渐沉积所致,就像我们烧水用的水壶,时间长了会有水垢,逐渐增厚的水垢使流水的出口逐渐变得狭窄一样。人体动脉中的斑块也随着时间的推移逐渐增大使得血管管腔狭窄。

冠脉造影术是将一根直径1~2毫米的软导管通过股动脉处一个很小的穿刺口送至冠脉的开口后,注射适量的造影剂。使冠脉清晰显影,从而使冠心病得到确诊。冠脉造影不仅可直接显示所有冠脉血管及其分支病变的程度如何,还为患者选择进一步的治疗提供了可靠的依据。比如:有的患者血管病变适合植入支架:有的患者通过外科搭桥可能受益更大:有的则需要接受药物治疗。这些治疗决策的选择需要在冠脉造影后才能做出。

冠脉造影对人体有什么危害?

我们了解了冠脉造影需要将造影剂注入冠状动脉,然后在X线下观察整个冠状动脉的情况,所以对人体产生的影响主要集中在以下三个方面。

1.造影剂的影响

这也是冠脉造影对人体产生的最主要的影响,做冠脉造影使用的是碘造影剂,最常用的是碘普罗胺,一般每次需要注射ml。

造影剂可能带来的问题主要有两个,第一个是对造影剂过敏,与静脉注射不同,碘造影剂做过敏试验并不能准确的预测会不会发生过敏反应,所以现在一般都不会做过敏试验,在检查的时候会备好抗过敏的急救药品。

第二点是造影剂肾损害,这点值得引起大家的注意。因为碘造影剂注射入血管之后,最终要经过肾脏排泄,而造影剂中的成分在排泄过程中可能会对肾脏产生损害,损伤肾功能,引发“造影剂肾病”。原本肾功能不好的人,或者有基础心血管疾病如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的人,在做造影之前应该告知医生,避免风险。

2.辐射影响

CT检查都存在一定量的辐射,冠脉CT造影也不例外,由于需要动态观察冠脉情况,因此产生的辐射量也比一般CT要大一些,约等于做了数十张胸片的辐射量,但是总体来说在人体可耐受范围内,一年进行一两次检查基本不会造成太大影响。

3.穿刺损伤

冠脉造影是微创检查,需要在股动脉处开一个小口将软导管送入到冠脉中,因此如果穿刺不当,可能会造成动静脉痿、血肿、假性动脉瘤等问题。

此外,在造影过程中,如果操作不当,还可能发生心律失常、冠脉损伤等问题,不过比较少见。

如何避免冠脉造影产生的危害?

首先对于造影剂的影响,如果是易过敏体质的人,在术前可以提前告知医生;术后多喝水,促进造影剂代谢,肾功能减退的患者可以进行水化治疗(静脉滴注生理盐水)。对于可能出现的辐射影响、穿刺损伤、冠脉损伤等,都是在操作不熟练、用时较长的情况下可能产生,因此最好医院进行检查,操作过程比较安全迅速,一般不会对患者造成太大影响。

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mRNA新冠疫苗可以通过逆转录,将病*的基因嵌入人体染色体,接种者将因此变成转基因人;90%的新冠病*能在一分钟内被茶水杀灭;“过冬神器”自发热内衣应用了多种科技,可以自行发热,保持37℃恒温……这些都是真的吗?非也!1月31日发布的1月“科学”流言榜,辟谣上述流言。每月“科学”流言榜由北京市科学技术协会、北京市网信办、首都互联网协会指导,北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布。1.接种新冠疫苗会改变人体基因

流言:mRNA新冠疫苗可以通过逆转录,将病*的基因嵌入人体染色体,接种者将因此变成转基因人。

真相:目前全球已经获批上市的疫苗主要有两种:一种是mRNA疫苗,另一种是灭活疫苗。无论哪种疫苗,都不会改变人体基因,更不会把接种者变成“转基因人”。

灭活疫苗通过化学等方法使新冠病*失去感染性和复制力,同时保留了能引起人体免疫的应答活性,属于传统经典的疫苗制备方式,不属于基因工程疫苗,“改变人体基因”无从谈起。

mRNA新冠疫苗主要是利用基因组测序和分析,把编码新冠病*的刺突蛋白的一部分基因作为抗原来生产疫苗。mRNA新冠疫苗仅仅包含病*的一个编码蛋白的核酸序列,人体细胞再用自己的成分和病*mRNA的模板合成蛋白质。其病*核酸物质既没有被整合到人体细胞基因组,也没有在细胞内复制扩增。细胞不但没有被病*劫持,反而利用它们一起合成的蛋白质训练出了一批“雇佣*”,再以“雇佣*”防范来犯之敌——新冠病*。

最重要的是,mRNA疫苗不需要进入细胞核便可表达抗原蛋白,人体内的免疫细胞会主动富集(搜集)抗原蛋白,通过一系列分子机制,产生中和抗体。

新冠病*是RNA病*,但不是“逆转录RNA病*”,所以新冠病*的基因不会整合到人体染色体中。携带着人体基因组的染色体存在于细胞核内,细胞核有核膜包裹。对于mRNA疫苗来说,疫苗的纳米微粒载体,只是将病*的基因片段送入细胞质,根本不进入细胞核。连细胞核都不能进入,怎么会有机会整合到人的基因组里呢?

所以,接种mRNA新冠疫苗会变成转基因人的说法完全是危言耸听。

2.从耳垂皱褶就能提前预知冠心病

流言:通过耳垂皱褶能预测动脉粥样硬化疾病。

真相:耳垂主要由结缔组织构成,无软骨,也无韧带,其血液供应源自耳后动脉及颞浅动脉耳前支,局部缺血可能会导致耳垂皮肤的收缩而形成皱褶,这是正常的生理现象,与冠心病无必然联系。

冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。简而言之,就是心脏的供血血管发生了狭窄,心脏供血不足,机体从而表现出胸闷、胸痛等一系列症状。根据《中国心血管病一级预防指南》中提示:冠心病除了年龄、性别、遗传等不可控制因素外,高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯等均是冠心病的独立危险因素。

研究发现,耳垂皱褶征其发生的机制可能与特殊睡觉姿势、遗传学背景、提早衰老、氧化应激、胶原降解等有关,具体的机制尚不明确。耳垂皱褶从来没有被写进国内外的冠心病诊治指南、专家共识、医学教科书中,可见对医生的指导意义并不是很大。在临床上,心血管医生诊断一个人是否存在冠心病,要依据患者的病史、临床症状、体格检查、心电图、超声心动图、心肌标志物、冠状动脉CT、冠状动脉造影等相关检查综合判断,这些显然要比观察耳垂褶皱更可靠。

3.“自发热内衣”可自行发热

流言:“过冬神器”自发热内衣可以自行发热,保持37℃恒温,应用了多种黑科技。

真相:大多数销售发热内衣的商家都声称,他们的发热内衣里有一层“高科技”材料,可以自己发热,保暖效果是传统纯棉保暖内衣的好几倍,是“黑科技”等等。

从能量守恒定律来看,自发热并不科学,因为能量是需要来源的,热量不可能凭空产生。目前世界上还没有一种能够真正自己发热的材料,也就是说,没有真正意义上自发热的衣服。

所谓的自发热内衣其实是把纤维“吸湿发热”的原理偷换了概念。众所周知,人肌肤表面的角质层会排出水分,当人体皮肤向外散发水蒸气时,这些水蒸气在液化时会散热,这是我们冬天感到寒冷的重要原因。

一般来讲,想要抵御寒冷,最好是穿更厚的衣服。静止空气的热传导率最小,在空气不流动的前提下,纤维层能夹持的空气越多,服装的保暖性就越好。不过,臃肿厚重的衣服尽管可以达到保暖效果,但不仅美观性很差,行动起来也很不方便。所以,服装制造者开始在面料上下功夫:一方面,材料要足够轻薄、合体便于穿脱;另一方面,保暖性能要足够好,纤维材料就不失为一种很好的选择。当纤维吸收水分时,纤维分子中的亲水基团与水分子结合,水分子的(水蒸气)动能降低,同时转换为热能释放出来,这就是吸湿发热。纤维吸湿性越高,吸湿过程中散热越多。

所以,所谓的自发热内衣,其实就是用特殊纤维材料,具备“吸湿保暖”效果的内衣。比如某品牌的自发热内衣,主要材料就是聚酯纤维和粘胶纤维,其中腈纶负责保暖,粘纤主要负责透气排汗,顺便辅助保暖,涤纶负责抗皱,氨纶负责让衣服更贴身。随着“发热能力”的不断增加,能看到粘纤和腈纶总和的占比大致上也是增加的。

在把纤维材料和成分重新“组合”以后,自发热内衣的确比普通的秋衣秋裤更加暖和。但是,自发热内衣受环境影响较大,在很干燥的环境当中就没有什么吸热能力,比如在冬季干冷的西北、华北地区,自发热内衣效果肯定没有长江流域好。

另外,保持恒温并不是一件容易的事情,纤维吸湿达到饱和,水分吸收的少了,这时候发的热也少了。根据能量守恒的原理,纤维材料吸到的湿气还需要释放出去,这也就是一个“吸热散湿”的过程,也就是说,自发热内衣其实一直在吸湿-放热-放湿-吸热的过程当中循环,这对于一些皮肤比较敏感的人来说,反而不太好。

4.多吃猪油对心血管有好处,具有保健效果

流言:多吃猪油对人体心血管有好处,具有保健功效,猪油简直就是个宝贝。

真相:猪油确实具有一定的营养价值,它能提供人体必需的脂肪酸,促进脂溶性维生素吸收,还能够提供热量。从膳食中摄入的脂肪,是供应人体热量的重要来源。

但猪油可不是保健品。猪油中的主要成分是脂肪,而且很大一部分都是饱和脂肪,对于人体健康并没有特殊的作用,更不能治病。

此外,猪油能量过高,多吃不利于健康。每天脂肪为人体提供的能量,最好不要超过身体所需全部能量的25%。以一个每天需要千卡热量的成年人为例,每日摄入的饱和脂肪量应控制在22克左右;若将其全部转换成猪油,约为56克。如果脂肪的供能占比超过30%,就容易罹患多种慢性病,最常见的就是心血管疾病。大量科学研究发现,脂肪(尤其是饱和脂肪)摄入过多、能量摄入过高,会增加患心血管疾病的风险。

因此,称多吃猪油有益于心血管,完全是本末倒置。

5.茶水可以杀死新冠病*

流言:90%的新冠病*能在一分钟内被茶水杀灭,99.9%的新冠病*能在十分钟内被茶水杀灭。医院胸外科乔贵宾主任医师的视频验证了此结论。

真相:网传这项研究指的是日本奈良县立医科大学微生物感染症学教授矢野寿一带领的研究小组对“不同茶对新型冠状病*的灭活效果”的研究。该篇文章的结论是:本次研究并未能验证“可以通过喝茶达到预防新冠病*感染”的效果。

此外,该项研究是在试管内进行的,换句话说是体外实验。体外杀死病*的研究结果并不能直接推导出喝进体内的结果。截至目前,没有体外细胞水平上、动物体内实验的抗病*数据或临床实验数据,以及剂量关系等完整的循证证据可以证明光靠喝茶就能预防或治疗新冠病*感染,大家仍需严格做好个人防护措施。

年1月7日,医院胸外科乔贵宾主任医师官方微博发布文章《关于网传“茶水能杀灭新冠病*”的小视频,请网友们擦亮双眼!》进行辟谣。乔贵宾主任指出,网传视频是被人断章取义,掐头去尾,把辟谣做成了造谣,请大家擦亮眼睛,不要轻信谣言。

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北京日报客户端

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