北京最好湿疹医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/急诊室,是一个与死神抢夺生命的地方,是没有硝烟的战场。医院的急救医学享誉全国,瑞金急诊的医务人员们都是与死神搏斗的战士,每天都在与死神赛跑,为生命接力。口述
方跃华
心内科主治医师
年的夏天,急诊室接收了一位60多岁、男性急性心肌梗死病人老王。他在家里胸痛了近2个小时后,妻子拨打了急救电话。当天我值班,见到老王时,他表情非常痛苦,面色苍白,不断地呻吟,精神很萎靡。救护车上随车医生已经帮老王做了心电图,发现是广泛前壁的心肌梗死。我们根据老王典型的症状和心电图表现,准备马上将他转运到导管室,为他做冠脉介入手术,但老王的妻子十分焦虑,听说要做手术,她惊慌地说:“不可能,不可能这么严重,之前在家还好好的呢……”我反复地解释老王的发病缘由和后果,妻子却听不进去,就是不肯签字。就在我做思想工作的时候,老王突然丧失了意识,心电图显示室颤,老王生命垂危!看到这个情况,老王的妻子开始大哭。“怎么办?怎么办啊?”她六神无主,不知所措地拉着我的手。这时候,我再次告诉她只有做好手术才能救命。这一次,她频频点头,终于哭着在手术同意书上签了字。
与此同时,其他医生立刻采取电击除颤措施,使老王恢复正常的心律。同时赶紧把老王转运到导管室。我们先为老王做了急诊冠状动脉造影术,发现他是左冠状动脉的主干闭塞,情况非常危急!
我们齐心协力,迅速把血栓抽出来,进行支架手术。因为老王的缺血面积太大,血压又很低,在手术台上的生命体征很不稳定,就在他体内放了一个主动脉反搏泵以帮助他恢复左冠状动脉的供血。术后,老王被转移到重症监护病房,在医生和护士的共同努力下,老王在2周后康复出院。
我的急救感悟
说实话,这类大面积急性心肌梗死患者抢救成功的几率是很低的,如果病人在家发生室颤,基本上无法救治。但如果家中有人会心肺复苏,且急救车能在5分钟内赶到,使用心电除颤机就有可能救治成功。
所以说,心肺复苏很重要,它可以在没有任何抢救机器的情况下,赶在最佳抢救时间内给病人进行救治。老王也是因为送医及时,医生通力合作,靠众人的力量度过“*门关”,非常不容易。
文/《康复杂志》章荣容
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