冠状动脉造影

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46岁,支架术后5年恢复良好,为何早上莫 [复制链接]

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早上6点35分,救护车接到一位46岁的心梗病人,还没到手术台,病人就发生了心源性休克,最终抢救无效,遗憾去世了.....

46岁的张先生,5年前发现自己在爬楼、快走时胸部像压了一块大石头,但是停下来歇3-5分钟后就好了,到医院检查做了冠脉造影被诊断为冠心病。由于血管一处狭窄达到了90%,张先生在医生的建议下做了支架介入手术。术后,张先生遵医嘱规律用药,这5年来,一直恢复得不错。

“支架手术也做了,药也吃了,为何人说没就没了?”张先生妻子心里很是疑惑。经过仔细询问,才发现事情原因。

做支架不是一劳永逸,药物治疗一定要跟上。

张先生做完心脏支架后,一切感觉良好,误认为自己就是正常健康人了,不用再进行药物治疗。张先生工作业绩突出,今年年初升职为地区经理,工作更加卖命了,熬夜成了家常便饭。常常喝酒应酬,吃药也是三天打鱼两天晒网。这一系列的行为把死神一步步拉近自己。

在临床中,很多患者会把支架术作为自己的“保命符”,会想当然地以为做了支架术自己的病就彻底治好了,以后再也不用吃药了,而心梗患者则以为支架把自己堵塞的血管通开了,以后再也不会发生心梗了。殊不知,就是这样的错误认识,才让救命的支架术成了患者的“催命符”。

冠心病是涉及到整个心脏血管的病变,支架植入只是解决了严重狭窄的血管部位的问题,其他部位可能还存在动脉粥样硬化、血管狭窄,这些都是需要靠良好的生活方式和药物干预来阻止动脉粥样硬化或血管狭窄加重。

支架植入并不是一劳永逸的可以永远改善血管狭窄,而是随着时间的延长,支架局部也会有新的血栓形成,引起血管再次狭窄。长期服药就是为了预防血栓形成,缓解血管狭窄发生的时间。

常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷,双联治疗应至少持续年以上,以减少支架在狭窄或出现血栓事件的风险,服药期间需要注意药物不良反应,特别是消化道出血;他汀类药物可稳定斑块、调血脂、保护血管内皮,如果没有不良反应,他汀类的药物需要终身服用,需注意有无肌肉酸痛、肝损害等不良反应。

心脏支架手术后,最怕3件事,很多人都在犯错。

一怕不注意忌口

支架术后饮食应该以清淡为主,切忌暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、鱼肉、豆制品和奶制品等。平时注意多喝水,降低血液粘稠。注意控制胆固醇和反式脂肪酸的摄入,少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等,多吃蔬菜水果,保证膳食纤维、维生素的摄入。

二怕不注意生活管理

心脏支架手术,其实风险性也还是有的,有部分人在成功完成手术之后,身体会感到相对虚弱,在这一段时间内一定要让病人好好休息,每天休息的时间尽量达到8到2小时,避免熬夜,情绪波动,避免劳累。如果每天休息的时间太短,太过劳累,会导致患者的心脏问题复发。但也不能整天卧床、静坐,而应该在医生的指导下适当运动。提倡进行有氧运动,如散步、打太极、慢跑等。

三怕不复查

冠心病患者在做完支架手术之后,并不能什么都不管了,医院做复查。一般要求患者术后没有任何不适症状的,在个月、3个月要进行常规复查,6到9个月左右进行一次造影复查。复查心电图、心脏彩超、肝功能、肾功能等指标,评估心脏功能变化,必要时需要复查冠状动脉造影评估冠脉情况。

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