DSA的特殊成像技术
1、DSA成像过程中，X线管、人体和检测器规律运动的情况下，而获得DSA图像的方式，称为动态DSA。
2、按照C形臂和导管床的运动方式分为：旋转运动、岁差运动、钟摆运动和步进等。
一、透视路图功能与造影转化路途功能
1、路图技术的使用为介人放射学的插管安全迅速创造了有利条件。可分为三个阶段：(1)辅助mask图像形成；（2）注射少量对比剂后，血管开始显像，血管充盈最多时对比度最高，此时充盈像代替了辅助mask像；(3)活动的图像与透视mask像相减，显示差值部分。
2、路图技术是以透视的自然像作“辅助mask像”，用含对比剂的充盈像取代辅助mask像而作实际mask像，与后来不含对比剂的透视像相减，获得仅含对比剂的血管像，以此作为插管的路图。
二、旋转与3D-DSA技术
1、旋转DSA是利用C臂的两次旋转动作，第一次旋转采集一系列蒙片像，第二次旋转时注射对比剂、曝光采集充盈像，在相同角度采集的两幅图像进行减影，以获取序列减影图像。
2、实时旋转DSA技术采用的是角度触发技术。旋转速度由早期的25°/s。发展到60°/s，图像帧频为8~75/s可调。
3、实时旋转DSA技术主要应用于心血管以及头颈部血管性病变，尤其是颅内动脉瘤的诊断，可多角度全面观察病变部位，并清楚地显示动脉瘤的瘤颈。
4、3D-DSA技术在小动脉瘤的诊断方面，有时起到决定性的作用。基于三维工作站平台，可以实现：血管重建、多曲面重建、血管内镜、三维血血管定量分析、虚拟支架、智能定位等功能。
三、步进DSA技术
1、步进DSA技术主要用于四肢动脉DSA的检查，尤其是下肢血管造影的跟踪摄影。
排(一)工作原理
2、步进DSA技术工作原理：采用快速脉冲曝光采集图像，实时减影成像。在脉冲曝光中，X线球管和检测器保持静止，导管床携人体自动匀速地向前移动，或者是导管床与人体静止，X线球管和检测器匀速地向前移动。
3、步进方式分为分段步进和连续步进两种方式。
（1）分段步进：时序的设定以对比剂在血管内的流速决定，曝光时的区域应是对比剂在血管内充盈最佳时段。缺点是步进及曝光时序难以与对比剂的充盈高峰相吻合。
（2）连续步进：指在注入对比剂的同时，X线管以脉冲曝光方式跟踪对比剂在血管内充盈高峰同步进行，利用窄X线束连续采集,即获得了全程血管图像数据，又可降低受检者的辐射剂量。
四、实时模糊蒙片DSA技术(RSM)
1、是利用间隔短的两次DSA曝光，第一次曝光时影像增强器适当散焦，获得一帧适当模糊的图像，间隔33毫秒再采集一帧清晰的造影图像，两者进行减影可以获得具有适当骨骼背景的血管图像。
2、它不会产生运动性伪影。
3、RSM可用于盆腔部出血的诊断：腹盆部出血受检者休克前期,不能屏气而需要进行DSA检查者；腹盆部出血受检者因其他特殊情况如高龄、婴儿等，不能屏气而必须进行DSA检查者；下肢血管性病变DSA检查时不能控制下肢抖动者；胸部疾病受检者不能屏气而必须进行DSA检查者。
五、自动最佳角度定位技术
可以帮助操作者容易找到任何感兴趣的血管实际解剖位置的最佳视图，即该血管病变的最佳显示角度。
六、类CT技术
七、3D路图
八、虚拟支架植入术
介入治疗的相关技术
一、穿刺插管技术
多采用Seldinger技术。即在局麻或对不能合作的病人施行全麻下，皮肤消*后、用刀片尖挑开穿刺点处皮肤约2mm小口，选择合适的含针芯穿刺针，左手摸准被穿刺的动脉，并用示指和中指(或环指)固定之；右手持针，保持针尖斜面向上与皮肤成30°~40°角，经穿刺点快速进针，当针刺中动脉并松开右手时，可见穿刺针跳动方向与动脉纵轴一致。此时拔出针芯并缓慢向外退针，可见血液从针尾喷出，立即插入导丝并退出穿刺针，通过导丝引入扩张鞘管或导管，直至将导管引入靶血管。此技术开始主要用于穿刺动脉，后扩展到穿刺静脉。
二、灌注术（TAD）
1、经导管动脉内药物灌注术就是在提高靶器官药物浓度的同时又不增加外周血药物浓度的方法。
2、一次冲击性灌注，常用30分钟或几个小时将药物注完；
3、长期药物灌注，多指48小时以上持续或间断性灌注。
4、临床用于治疗恶性实体瘤、动脉痉挛或闭塞导致的缺血性病变、动脉内新鲜血栓形成的溶栓治疗等，是目前经血管途径介入治疗应用较广泛的技术之一。
三、栓塞术(TAE)：治疗机制主要是阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死；阻塞或破坏异常血管床、腔隙或通道；阻塞血管，使远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管，以利于止血。
四、成形术与支架术(PTA)：是目前血管成形的主要技术。
五、针穿（抽吸）活检术：判定病变组织的良、恶性的性质。
专业实践能力
经典习题：
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十五）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十四）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十三）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十二）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十一）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三十）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十九）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十八）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十七）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十六）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十五）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十四）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十三）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十二）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十一）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二十）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十九）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十八）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十七）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十六）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十五）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十四）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十三）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十二）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十一）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（十）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（九）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（八）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（七）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（六）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（五）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（四）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（三）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（二）
「老王讲放射」专业实践能力经典习题（一）
高频考点：
「老王讲放射」DSA适应症、禁忌症以及常用器械（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」肩、膝及踝关节MRI扫描技术要点（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」乳腺及盆腔MR扫描技术要点（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」腹部MR检查技术（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」五官及颈部MR检查技术要点（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」脊柱与脊髓MR检查技术（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」颅脑MRA检查技术（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」颅脑常规及鞍区MRI检查技术要点（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」MR特殊检查技术（三）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」MR特殊检查技术（二）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」MR特殊检查技术（一）（备考放射技师及中级者入）
「老王讲放射」MR检查适应证与禁忌证
「老王讲放射」盆腔及四肢骨关节CT检查技术要点
「老王讲放射」腹部及脊柱CT检查技术要点
「老王讲放射」胸部、冠状动脉CTA检查技术
「老王讲放射」咽喉部及颈部CT检查技术要点
「老王讲放射」鼻、鼻窦及口腔颌面部CT检查技术要点
「老王讲放射」眼部及耳部CT检查技术
「老王讲放射」颅脑及鞍区CT检查技术
「老王讲放射」CT检查方法有哪些？
「老王讲放射」CT检查基本概念和术语
「老王讲放射」口腔X线摄影要点
「老王讲放射」乳腺摄影要点
「老王讲放射」子宫输卵管造影
「老王讲放射」逆行肾盂造影
「老王讲放射」静脉肾盂造影
「老王讲放射」髌骨轴位、膝关节侧位及踝关节外侧位
「老王讲放射」足内斜位、跟骨侧位及轴位
「老王讲放射」肱骨侧位、肩关节穿胸侧位及锁骨正位
「老王讲放射」腕关节外展位、前臂侧位及肘关节侧位
「老王讲放射」掌下斜位及拇指正、侧位
「老王讲放射」骶髂关节前后位、前后斜位及腰椎斜位
「老王讲放射」颈椎张口位、前后位及后前斜位
「老王讲放射」胸部摄影之膈上、下肋骨前后位与胸部左、右前斜位
「老王讲放射」头部摄影之汤氏位、瓦氏位及柯氏位
往期汇总：
「老王讲放射」年度专业知识-高频考点及经典习题汇总
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不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
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