No.1
冠状动脉痉挛引起的
心肌梗死
患者女性，56岁，主因“间断胸痛30年，加重5小时”入院。患者30年前无明显诱因出现胸部闷痛，持续几分钟至十余分钟逐渐缓解，20年及10年前有两次胸痛发作时出现意识丧失，约1分钟后自行恢复意识，无大小便失禁······(点击阅读)
No.2
支架为什么反复再狭窄？
患者男性，64岁，8年前因“冠心病、急性下壁心肌梗死”在外院就诊，冠脉造影提示回旋支闭塞，在回旋支置入支架1枚。术后接受规范的冠心病二级预防治疗。4年前因“不稳定型心绞痛”在外院再次接受冠脉介入治疗，在前降支近中段置入2枚支架，在右冠置入3枚支架，术后心绞痛症状缓解，继续冠心病二级预防治疗。3年前患者再度出现心绞痛症状，复查造影示前降支及回旋支支架内未见明显狭窄，右冠近段支架内轻度内膜增生，中段支架内80%狭窄······(点击阅读)
No.3
令人焦头烂额的病例
患者女性，68岁，主因“间断胸痛3个月”入院。患者3个月前开始出现活动时胸痛，在门诊诊为“冠心病，心绞痛”，给予阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯治疗后症状略有好转，日常活动仍显著受限，为进一步诊治入院······(点击阅读)
No.4
坚硬的前降支近段闭塞
患者男性，54岁，主因“间断胸痛4年”入院。在外院行冠状动脉造影示左前降支近段%闭塞，回旋支及右冠状动脉未见显著狭窄。尝试干预前降支慢性闭塞病变未成功，为再次干预前降支病变入院······(点击阅读)
No.5
一个复杂病例3年间的
诊疗故事
女性，62岁，年4月因“心绞痛”首次就诊。既往高血压病史13年，糖尿病史13年，高脂血症13年，有早发冠心病家族史······(点击阅读)
No.6
有意思的左右冠开口病变
患者男性，86岁，主因“间断胸痛1月余，加重7小时”入院。患者自1月余前出现活动中胸闷、胸痛，伴有咽部紧缩感及左肩部不适，休息5分钟左右可缓解，未引起患者重视，自行服用参松养心颗粒治疗。入院前7小时无诱因发作胸闷、胸痛，持续不缓解来诊······(点击阅读)
No.7
共用JL3.5指引导管
处理左冠及右冠病变
如果能使用左右冠共用指引导管同时完成左、右冠的介入治疗是最优化的策略。然而，尽管多个厂商设计制造了经桡动脉左右冠共用指引导管，但由于导管不容易到位且提供的支撑力有限，临床上应用不多。以下提供的病例使用JL3.5指引导管先后完成了右冠及回旋支的介入治疗，该病例可以为我们提供一些启示：什么样的冠脉解剖及病变适合使用共用指引导管完成左右冠的介入治疗······(点击阅读)
No.8
缺血性心肌病介入治疗病例
患者女性，79岁，主因“活动时胸闷、气短1个月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。患者近1个月来每于步行和情绪激动时感觉胸闷、气短，休息5分钟至半小时可逐渐缓解，近1周来自觉活动耐量显著下降，伴夜间阵发性呼吸困难······(点击阅读)
No.9
支架膨胀不良怎么办？
患者男性，83岁，主因“间断胸痛2月余，加重1周”入院。患者自2月前常于夜间出现胸痛、胸闷，伴大汗，持续20分钟左右，含服硝酸甘油或硝苯地平后逐渐缓解；1周来患者夜间胸闷、胸痛症状发作频繁，2天前夜间再次发作胸痛、大汗，伴恶心、呕吐，在外院就诊，诊为“急性心肌梗死”，给予抗凝、抗血小板及抗缺血治疗，胸痛症状仍反复发作，为进一步诊治入院······(点击阅读)
No.10
桡动脉夹层、破裂了
可以怎么处理？
一个经桡动脉介入病例的启示
在经桡动脉介入治疗日益成为主流的今天，桡动脉穿刺并发症的预防和处理也越来越受到重视。常见的桡动脉并发症包括桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、前臂血肿甚至骨筋膜室综合征，其中前臂血肿和骨筋膜室综合征发生的原因均为桡动脉或其分支穿孔或破裂。由于桡动脉直径较细且容易痉挛，而且往往存在迂曲、桡动脉环等解剖变异，在介入治疗过程中出现桡动脉及其分支损伤的可能性较大。那么，出现桡动脉损伤后，如何能避免发展为更严重的并发症呢？今天讨论的病例可能会给我们一些启示······(点击阅读)
哈特瑞姆心脏学院简介
哈特瑞姆心脏学院是哈特瑞姆心脏集团倾力打造的创新型心血管病学教育培训学院，将依托集团内外优秀的心血管专家资源，通过全新的课程设计、手把手的临床带教、灵活的跨院整合机制，致力于成为国内领先的心脏病培训学院。
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