白癜风早期症状图解 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793210.html0个常见重疾险停售问题汇总解答今天,一个朋友发消息问我
朋友圈卖保险的都在倒计时
是有啥大事要发生么
是的,确实有大事发生
你确定没在我朋友圈看到
哦,比较忙没时间看,即使看到也不懂嘛
好,我们今天就来详细聊一聊
一句话概括要发生的大事
重大疾病保险的疾病定义使用规范重新修订
即将上线(年2月日起执行)!!!
开篇
年之前人寿保险发展缓慢
市场上理财险、分红型人寿险、万能型保险居多
那时很多代理人的口号是
“有病保病,没病存款”
人寿险尤其健康险多以附加险形式存在合同中
保险保障功能缺失导致保险口碑较差
彼时一篇《《在中国千万不要买保险》》的文章火爆全网
由此引发的当年度友邦保险诉讼案件
简称友邦“重疾门”事件
重疾保险合同中“保死不保病”的争议
引起保险监管的高度重视
此后一年
在中国保监会指导下
中国保险行业协会
中国医师协会合作完成
我国首个保险行业统一的重疾保险疾病定义
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》自此出台
发展
重疾保险疾病定义规范的出台
极大的促进重大疾病保险快速发展
提升消费者对重大疾病保险的认识
同时保护了消费者的合法权益
大大提升的保险业的行业口碑
此后重疾险从.0时代
不断迭代升级到今天的5.0时代
从只保重疾
发展到目前包含重疾、中症、轻症甚至前症责任
从单次赔付到分组多次再到不分组多次
仅仅20年-年这八年时间
原保费收入就从亿元快速增长到亿元
截止0上半年
中国健康险业务实现保费收入亿元的规模
展望未来,到5年
商业健康保险市场规模将超过2万亿元
将成为中国特色医疗保障体系的重要组成部分
升级
随着医学临床诊断标准和
医疗技术的不断发展和革新
现行疾病定义规范的部分内容
已经不能满足当下行业发展和客户就医需求
举个简单的例子:心脏搭桥手术
在0版重疾定义中
这个病种的定义发生了些许变化
更加贴近现代医疗技术的实际情况:
指为治疗严重的冠心病,已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
为什么要这么改呢?
就是因为随着现代医学技术的不断进步
即便是冠状动脉搭桥,也可以不需要开胸了(微创手术)。
旧版重疾定义当中
如果未开胸的心脏搭桥手术是算不上重疾
因此就可能得不到重疾理赔
然而现实生活中,对于做了这种手术的人来说,需要终身服药,比如阿司匹林、抗血小板药物等,第二术后需要康复治疗,治疗康复费用一般在0-30万,其中冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元(年开始纳入社保,费用有所下降)。
如果这种情况还不能得到保险理赔
就显得有失公平
为了让疾病的确诊更加明确
治疗与手术符合当下医学技术进步趋势
减少保险理赔争议纠纷
所以需要对重疾疾病定义重新修订
影响
重疾疾病定义的修订
最显著的变化是细胞病理学导向组织病理学
新版重疾险在理赔方面更“合理”
旧版重疾险在理赔方面更“宽松”
新版必保轻症赔付上限30%
甲状腺癌分级赔付,I期按轻症只赔付30%
……
关于详细的对比,直接上图:
新旧对比之下
明显买现行款定义产品更有利
同时各家公司提出“择优赔付”方案
更加指明了康庄大道的方向
倒计时进行中,抢单加保
其它疑问,推荐阅读:0个常见重疾险停售问题汇总解答!!!
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