北京有哪些白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin“介入无植入”是一种治疗理念，即在不放置外来植入物的情况下实现有效的介入治疗。从年Schillier率先报告了药物涂层球囊（drug-coatedballoon,DCB）治疗猪冠状动脉支架内再狭窄以来，其DCB所体现的“介入无植入”理念在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗中扮演的角色开始日益显著。
01有效性及安全性
循证医学证据
已有大量循证医学证据证实了DCB在治疗支架内再狭窄（in-stentrestenosis，ISR）的有效性及安全性,并获得欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会ESC/EACTS及《药物球囊临床应用中国专家共识》的推荐。
临床试验数据
同时，越来越多的临床试验数据显示DCB在小血管病变，分叉病变，高出血风险患者，大血管病变及急性冠脉综合征患者中应用的有效性。
02主要优点
DCB主要通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物，而到达抑制血管内膜增生的效果。
与药物洗脱支架（drug-elutingstents,DES）相比，DCB无聚合物基质及金属残留，减少了内膜炎症反应，降低了血栓形成风险，从而可以缩短双联抗血小板治疗时间。目前指南共识指出单纯DCB治疗后，仅需要1-3个月的双抗治疗。同时，DCB治疗避免了异物植入，也为患者保留了后续治疗机会。
03应用条件
应用DCB作为首要PCI策略中，优化的病变预处理至关重要，需要满足如下条件：
＋
适合血管直径大小的球囊充分扩张
＋
造影上残余狭窄小于30%
＋
预处理后TIMI血流3级
＋
没有影响血流的夹层发生,主要指C型以下夹层
此外，在药物球囊使用中我们应当注意，由于混合基质及涂层技术不一样，各种药物球囊间并无“类效应”现象。同时，目前DCB主要还是应用于ISR及小血管（3.0mm）病变。
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文字/邓松柏
图片/来源于网络
编辑/杨荟平
审核/佘强
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