冠状动脉造影

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冠脉CT属无创伤的检查方法,实际上是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描,从而了解冠脉病变情况。

图片编号:PIC

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年影像学的进展显示,无创冠脉CTA检查能够清楚显示冠状动脉管腔的情况,甚至知道粥样斑块的密度。

它可以显示冠状动脉狭窄的部位和狭窄程度,对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%,但目前还不能替代冠脉造影。主要原因是冠脉CTA受心率、呼吸频率的影响,产生伪像的机率增多,如心率超过70次/分、心律不齐或心功能衰竭等情况下无法取得可靠的图像,此外CTA清晰和准确程度不如冠脉造影,冠脉细小分支不能充分显示;

对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影;对冠脉支架内再狭窄的评估受限等。最重要的是,冠脉CT只是检查手段,而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。

因此简单地说,对于不能做冠脉造影,临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病,介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT;而临床上高度怀疑冠心病,很可能需要同时做介入治疗的患者,应该选冠脉造影。

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