冠状动脉造影

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冠状动脉狭窄,需不需要做支架FFR来判断 [复制链接]

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年10月23日,医院心血管内科学科主任刘厂辉主任医师,为一名74岁的女性患者实施了冠状动脉血流储备分数测定术(FFR)。该患者反复胸闷气促2年余,加重半月,2年前,前降支与回旋支接受PCI治疗,现冠状动脉造影检查提示前降支SEG8近段狭窄90%,回旋支SEG11近段狭窄80%,右冠发育细小,左主干远段狭窄40%,如下图。

使用FFR压力导丝分别越过前降支和回旋支狭窄部位并回撤,测量FFR值分别为0.96、0.92,提示该病变不会导致严重心肌缺血,没有经皮冠状动脉支架术(PCI)指征。

在以前,若仅通过冠脉造影术的结果进行评价,该两处位置(上图橙色箭头处)从狭窄程度来看,是必须要进行冠脉支架置入的,但是,现在FFR从功能学上证明了该狭窄并没有影响远段冠脉血管的血液供应。与患者家属沟通后,进行药物治疗,患者症状好转出院。

据了解,冠脉造影术在以往被称为冠心病诊断的“金标准”,然而越来越多的研究与指南显示,冠脉造影术只能发现冠脉血管造影剂充盈后的轮廓,不能明确血管狭窄是否能引起相关临床症状,而FFR就是检测血管狭窄是否对冠脉供血产生影响的重要手段。

专家简介

刘厂辉博士

主任医师,教授,硕士生导师

心内科主任,心内介入中心主任

心脏介入治疗专家

排版|散逸仙人

图文|刘凤刚

审核|刘厂辉

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