甘露聚糖肽注射液说明书患者要多了解 http://m.39.net/baidianfeng/a_4329292.html67岁孙先生,刚刚做完心脏作用,显示心脏右后方冠状动脉血管狭窄度高达99%,不出意外,马上就要堵塞。
按照这个标准,相信每个心脑血管,医生都会建议他放置支架。
但孙先生却义正言辞,怎么劝都不放“我做这个造影就是想看看血管是否存在堵塞,不可能放支架,坚决不放支架,放上后几年就没了!"
每一场放置心脏支架手术前,主治医生都会给患者讲解支架利弊,可很多患者仍然对这个外来入侵物表示畏惧、质疑,担心会影响自身寿命。
为什么孙先生会说放上心脏支架后几年人就没了?
临床确实存在很多人,放完心脏支架后没多久就去世了,但原因和心脏支架有关系吗?
老王因为医院,由于耽搁时间太长,即使放置支架开通血管,但由于前臂心肌梗死、住院时间太晚,即使支架放上也诱发了严重心衰。
患者一旦出现心衰,并发症反复,反复住院,反复治疗,慢性心衰5年,死亡率高达50~60%,老王放置支架后5年内因为心衰病情加重,最后去世。
而老王去世的原因并非是放置了心脏支架,而是由于就诊过晚导致心衰。
急性心梗死若未能在三小时内救治,就会从小面积心肌坏死延伸出大面积心肌坏死,最终导致严重心衰。若当时不做支架,老王可能连活5年的机会都没有。
所以,结论并非是做了支架,5年后人没了,而是急性心梗,死诱发身衰人没了。
为什么做完心脏支架后,连手术室门都没出,人就没了?
老周住院时被确诊为急性心梗死、心源性休克。刻不容缓,立刻将其送往导管室,植入IABP,打通血管,疏通血流,进行球囊扩张,放置支架后患者血流恢复。
可由于心肌梗死,患者出现了室颤,即便采用电击除颤也无法维持住正常窦性心率,反复多次除颤,患者心脏停跳,最终治疗无效死亡。
老周放完了支架还没出手术室人就没了,并不是支架导致这一后果,而是他的急性心梗死诱发心源性休克,出现室颤导致。
支架不影响寿命,理论上还能救命。
其实心脏支架并不会直接影响到我们的寿命,上述老周老王虽然都是做完支架后人没了,但死亡原因并非是因为支架。
支架是一种治疗手段、为救人而死,也是应对于急性心梗死最有效的救命方法,但很多人却锅扣到了它的头上。
支架到底是干什么的?
针对于心肌梗死的患者,放置心脏支架是为了疏通血管,打通血流量,挽救更多即将濒死的心肌。
心脏支架没被普及时,急性心肌医院,也会有30~50%左右去,随着支架技术逐渐普及,急性心肌梗死率已逐渐降到了5~7%之间。
从数据上来说,心脏支架对于心肌梗死患者有着至关重要的作用,救人救命,若不放支架死亡率极高,彼时还会想着对身体有害吗?支架手术后,不存在的并发症则是血栓与支架内再次狭窄
对于人体来说支架是个外来入侵物,导致内皮增生,由此一来就会在血管内壁形成血栓,导致支架部位继而出现二次梗阻。
这是支架本身存在的弊端和缺点,因此,为了完善这一短板,心脏支架多数都采取药物涂层,从而降低血栓凝固及再狭窄风险。
放置心脏支架后并非一劳永逸,平时还要坚持服用阿司匹林,氯吡格雷、他汀药物稳定斑块,保护血管,预防二次狭窄与心脑血管疾病风险加重。
当然,对于部分简单病变部分,可通过药物球囊或吸收支架降低风险。
从临床比例与家属相对配合,孙先生最终接受了心脏支架手术治疗。
画个重点,心脏支架无法用几年生存率进行约束匡范,因为它作为一项技术,主要是用来缓解心绞痛患者症状,挽救更多濒死生命,救人于危险时刻,而不是雪上加霜。
结语:随着医疗技术逐渐完善,各项外来用药加入医保目录,心脏支架也从原先几万块钱降至几百块钱,价格低了性能更加优越,若是经医生评估后,存在堵塞心梗死风险,首选药物治疗,病情加重再选心脏支架。
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