冠状动脉造影

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重庆市第十三人民医院重庆市老年病医院 [复制链接]

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北京中科医院几级 http://m.39.net/pf/a_5112777.html

“王博,43床的病人一定要让您帮他看下,是否需要做穿刺。”

拿上病例本和听诊器,王逵在患者主管医生陪同下前往病房。科室几名实习生知道学习的机会来了,也自觉带好本子紧随其后。

▲耐心跟陈爷爷交流的王逵

43床的陈爷爷是一名90多岁的老人家,也是医院(医院)的老患者。虽然不是王逵负责的病人,但在平时的查房关心中,让陈爷爷对王逵的医术医德非常信任,所以主动提出要王逵为他检查。

由于陈爷爷听力不太好,在仔细看过病例,并听诊检查后,王逵附在他的耳边说:“现在不用穿刺,风险高,对心脏有影响。”实在听不清的地方,王逵就写在纸上拿给陈爷爷看。

▲王逵查看陈爷爷腿部

“早饭吃得正常吗?有没有感觉饿?腿给我看看肿不肿……”王逵说着,弯下腰,一边撩起陈爷爷的裤腿查看腿部情况,一边和实习生们解释分析遇到这类型的患者要如何更好地处理。

在心血管内科,像陈爷爷这样对王逵“无脑”信任的患者很多。“王逵博士不仅医术高超,而且很有耐心和爱心,说话也很温柔,完全没有脾气,是位好医生。”一名70岁的患者阿姨这么评价王逵。

不忘初心,书写医学“情怀”

年,毕业于武汉大学的王逵以医生的身份参*入伍,主要服务群体是*人。“*人的身体素质整体较好,很少生病,大多是训练时候发生的外伤。”王逵调侃自己就像个全科医生,什么病都看。

为了提升自己,也为了那份学医的“情怀”,王逵分别于年、年在第三*医大学完成了自己的硕士、博士学习,并在研究生期间遇到了相伴一生之人。而之所以会选择在心血管疾病专业深耕,王逵表示,除了本身感兴趣外,一个重要因素就是临床实习老师的耐心教导。

年4月,王逵作为引进人才正式加入医院心血管内科团队,也把多项先进技术带到了科室。“当时科室急需能够开展介入技术的人员,而我从年开始就从事心血管疾病的介入诊疗工作。”王逵笑言,“也是一种缘分吧,科室正好需要,而我也希望有这样的平台来提升自己,共同努力,为老百姓做点事情。”

在王逵的带领下,心血管内科先后开展了冠脉造影、支架植入、左心室造影、永久性起搏器植入等新技术,提升了心血管疾病救治水平,造福周边居民。

生命接力,挽救危重心梗患者

“患者很大概率是急性非ST段抬高性心肌梗死,建议尽早行冠脉造影必要时进一步进行介入手术治疗。”王逵对患者及其家属解释。但考虑到费用等问题,患者及家属有些犹豫。

王逵和科室主任耐心与家属反复沟通,强调延误手术时机可能危及生命,并表示会尽可能给予他们帮助,最终患者及家属同意手术。

▲冠脉内球囊扩张及支架植入术

经冠脉造影证实,该患者冠状动脉确实出现了严重病变,有一根主血管血流完全中断,随时可能心脏骤停危及生命。王逵和介入小组立即对病变血管进行了导丝开通、冠脉内球囊扩张、冠脉内支架植入等一系列争分夺秒的手术操作,患者血流重新恢复,胸痛完全缓解,转危为安。

王逵表示,类似的案例在科室很常见。心血管疾病在老年群体中很常见,但老年患者大多伴多种基础性疾病,治疗过程中通常会选择保守治疗,对造影检查、介入手术比较排斥。

前不久,一名胸痛患者经会诊转入心血管内科,王逵建议其做冠脉造影检查。“一位70多岁的大爷,刚到我们科室就要出院。医生和家属怎么劝说都没用,就是不愿意做检查。”王逵无奈道,最后没办法只能开了药让他出院。

两天后,这名患者又来了,胸痛得更厉害。“患者查血检查提示心肌梗死,需要手术治疗,不然就有生命危险。”在王逵看来,心肌细胞坏死后无法再生,急性心肌梗死致死率、致残率非常高,而尽快打通堵塞的血管,可以降低致死率、致残率。所以对于急性心梗患者来说,第一时间抢救非常重要。

砥砺前行,勇攀医学高峰

上一秒谈笑风生,下一秒危机四伏,是心脏病患者的常态,而争分夺秒抢救患者生命,则是心血管内科医生每天都必须面对的挑战。“所以心血管医生也需要一颗强大的心脏,尤其是很多患者半夜出现状况,需要随时

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