冠状动脉造影

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医院成功实施首例肝癌患者肝动脉 [复制链接]

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5月10日,我院七病区陈勇医院肿瘤内科朱永东副主任的指导下,顺利完成旌德县首例经导管肝动脉灌注化疗术(HAIC)。此项技术的顺利开展在旌德县尚属首次,填补了我县在肝癌治疗领域方面的空白,也标志着我院肿瘤介入治疗技术再攀高峰。

患者男性,55岁。因“确诊胰腺癌4月余,肝转移半个月”于5月8日入院治疗。之前,外院行“经腹胰十二指肠切除术”,定期行ABX+GEM化疗。4月20日,外院增强CT复查示:1.胰腺癌术后改变伴邻近腹膜后结构欠清。2.肝脏多发转移灶。3.胃壁条形高密度影等。手术前诊断:恶性肿瘤介入治疗、胰腺恶性肿瘤、肝继发恶性肿瘤、原发性高血压、2型糖尿病。经与患者家属的充分沟通后,专家团队严谨评估了患者的病情,拟定了详尽的手术方案。5月10日,于介入诊疗中心为患者成功实施了肝动脉灌注化疗术(HAIC)。术后患者生命体征平稳,病情稳定。

什么是经导管肝动脉灌注化疗术?

经导管肝动脉灌注化疗术(HAIC)是指通过导管经动脉进入肿瘤的供血动脉内再进行化疗药物的灌注,药物分布不受全身无关血流的影响,肿瘤区域是全身药物分布量最多且浓度最高的地方,即使以少于静脉量的剂量进行灌注,肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身的药物浓度,其随血液循环流至全身其他地方的药物同样对靶器官外可能存在的其他转移性病灶起作用,是一种微创、相对高效,加强局部和兼顾全身的治疗方式。

肝动脉灌注化疗术(HAIC)是肝多发转移瘤介入治疗的重要手段之一,也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。HAIC中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则,又要兼顾经导管区域性药物灌注特性,是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物,能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障,起到药物“首过效应”,从而显著提高肿瘤局部药物浓度,提高疗效。

经导管肝动脉灌注化疗适用于:

1.无法切除的原发性或继发性肝癌,在行肝动脉结扎的同时可行肝动脉插管术。

2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤,门静脉分支有癌栓者,可同时行门静脉插管化疗。

3.行术后预防性化疗。原发性肝癌绝大部分合并有小卫星灶及门静脉内微小癌栓,术中操作挤压肿瘤是造成肿瘤扩散的重要原因之一,因此虽然为根治性切除,术后仍有必要行预防性化疗以防止复发。

4.肝功能正常,无明显肝硬化,无黄疸、腹水,心、肺、肾等重要脏器功能正常。

我院介入诊疗中心以“健康生活,原装生活,微创介入”为理念,配备有美国GE公司IGS血管减影系统(DSA),中心已全面开展脑血管疾病、冠状动脉造影及支架置入术、全身动静脉造影术、肿瘤栓塞术、局部灌注化疗术等微创介入手术,深得患者及家属的好评。此次旌德县首例肝动脉灌注化疗术(HAIC)的成功开展,标志着我院介入诊疗水平又迈上了新台阶,也为广大肿瘤患者带来福音。

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