银保监规定的25种重大疾病汇总 [复制链接]

在了解各种重疾险的时候，我们会常常讨论到重疾险包含的重大疾病。那么对于这些重大疾病是否有一个标准化的定义呢？

其实在年8月以前，中国各保险公司的重疾产品有着各自的定义和苛刻的条款，导致客户与保险公司的纠纷颇多。

于是，中国保险行业协会和中国医师行业协会统一定义了25种重疾，我国成为继英国、新加坡、马来西亚之后，世界上第四个制定并强制使用重疾险行业定义的国家。这就意味着所有中国大陆销售的重疾险产品中重疾病种的前25种必须一样。

而这25种重大疾病已经涵盖了95%以上的重疾赔付。

而对于这些重大疾病，我们用导图来具体了解一下：

01

恶性肿瘤

恶性肿瘤是名副其实的人类”头号杀手”，在重疾险中占到了重疾病症赔付的60%。

高发病人群：

1、具有家族遗传因素的。尤其诸如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等

2、有不良嗜好的人群。如长期吸烟的人群、酗酒者

3、某些与癌相关的慢性病。如长期患有慢性胃炎，后期可能会恶变

4、职业易感人群。长期接触化学品、受电磁辐射等人群

5、缺乏运动、饮食不规律、经常熬夜睡眠不足者。

治疗费用：10万-万，除外的6种恶性肿瘤通常情况下各家保险公司是按照轻症赔付的，赔付比例占重疾险赔付金额的20-35%不等。

02

急性心肌梗塞

高危人群：

1、以往有冠心病者、心绞痛发病史

2、高血压病史者

3、长期吸烟、饮酒者

4、高血脂和肥胖者

治疗康复费用：10-50万对应轻症为不典型心肌梗塞

03

脑中风后遗症

高危人群：

1、有脑血管疾病家族史

2、长期烟酒过量或生活不规律者

3、血压外，高血脂、高血糖、肥胖人群者

治疗康复费用：10-50万对应轻症中症为轻微脑中风或中度脑中风

04

重大器官移植术或造血干细胞移植术

治疗、康复费用：移植费用7-50万，术后每年2-5万的抗排斥及康复费用

05

冠状动脉搭桥

高危人群：

1.高血压、高血脂症、肥胖

2.糖尿病

3.长期吸烟者等

治疗康复费用：10-30万元

06

终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿*症期）

07

多个肢体缺失

治疗康复费用：假肢诊疗安装费用10-40万，每3-5年更换一次，可能长期需要他人照顾，产生误工费、护理费等费用。

08

急性或亚急性重症肝炎

高危人群：

慢性病*性肝炎(乙肝、丙肝)病情容易反复的患者

治疗康复费用：5万/年左右，多数需终身治疗。

09

良性脑肿瘤

治疗康复费用：5-30万

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

治疗康复费用：3-7万/年，需要长期护理和护理治疗

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

治疗康复费用：5万左右的治疗费用，每年3-5万左右的护理费用

12

深度昏迷

治疗康复费用：8-12万/年，需要长期药物和护理治疗

13

双耳失聪

治疗康复费用：安装电子耳蜗费用在：20-40万之间，每年维护费用1.5万左右，如后期生活不能自理或丧失工作能力，损失每年至少3万以上。

14

双目失明

治疗康复费用：8-20万，角膜移植费用2-4万元；后期生活不能自理或丧失工作能力，损失每年至少3万以上，且需要他人护理。

15

瘫痪

治疗康复费用：康复治疗费用5-8万/年，且终身需要他人护理照顾。

16

心脏瓣膜手术

高危人群：

本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。

治疗康复费用：10-25万，需终身抗凝药治疗。

17

严重阿尔兹海默症

高危人群：

60岁以上人群，女性略高于男性。年龄越高发病率越高

治疗康复费用：5-8万/年

18

严重脑损伤

治疗康复费用：4-10万/年，终身丧失劳动能力。

19

严重帕金森病

高危人群：

1.长期脑力劳动者

2.动脉硬化患者

3.有家族遗传者

4.长期有*环境工作者

治疗康复费用：5-10万/年，丧失劳动能力。

20

严重Ⅲ度烧伤

治疗康复费用：10-20万，需多次手术治疗，该重疾对应轻症或中症为小面积三度烧伤。

21

严重原发性肺动脉高压

高危人群：

1、30-40之间中年患者多，育龄妇女多

2、有家族性遗传病者

治疗康复费用：20-30万/年，心脏移植及终身药物治疗

22

严重运动神经元病

高危人群：

长期高强度运动者

治疗康复费用：8-20万元/年

23

语言能力丧失

治疗康复费用：8-15万，依据病因治疗费不同

24

重型再生障碍性贫血

高位人群：

1.多见于青壮年，男性多于女性;

2.病*性肝炎患者

3.长期在高*环境工作者

治疗康复费用：20-80万，骨髓移植及长期药物治疗

25

主动脉手术

重疾治疗费用

序号

大病种类

治疗康复费用

备注

1

恶性肿瘤

12-50万

CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目，同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内

2

急性心肌梗塞

10-30万

需要长期的药物治疗和康复治疗

3

脑中风后遗症

10-40万

需长期护理和药物治疗

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

20-50万

心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目，器官移植后均需终身服用抗排斥药物

5

冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术）

10-30万

冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目，搭桥每条桥4万元，需长期药物治疗和康复治疗

6

终末期肾病

10万/年

换肾或长期依赖透析疗法，透析费用属于社保部分报销项目

7

多个肢体缺失

10-40万

假肢3-5年需更换一次，并需要长期康复治疗

8

急性或亚急性重症肝炎

4-5万/年

该病并发症多，并且需要长期药物治疗

9

良性脑肿瘤

5-25万

需要长期的诊疗及药物治疗

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

3-7万/年

需要长期药物和护理治疗

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

3-5万/年

需要长期药物和护理治疗

12

深度昏迷

8-12万/年

需要长期药物和护理治疗

13

双耳失聪

20-40万

安装电子耳蜗15-30万，还需每年1.5万维护费

14

双目失明

8-20万

移植角膜费用2-4万左右

15

瘫痪

5-8万/年

长期护理及药物、康复治疗

16

心脏瓣膜手术

10-25万

需终身抗凝药治疗

17

严重阿尔茨海默病

5-8万/年

需终身护理及药物治疗

18

严重脑损伤

4-10万/年

需终身护理及药物治疗

19

严重帕金森病

5-10万/年

终身护理及药物治疗，进口特效药不是社保报销药品

20

严重Ⅲ度烧伤

8-20万

需多次手术整形

21

严重原发性肺动脉高压

10-20万/年

心肺移植及终身药物治疗

22

严重运动神经元病

6-15万/年

长期护理及药物治疗

23

语言能力丧失

8-15万

依据病因治疗费不同

24

重型再生障碍性贫血

15-40万

骨髓移植及长期药物治疗

25

主动脉手术

8-20万

买保险首选重疾险，要买就买50万，你的重疾险够50万了吗？50万只是起步，经济允许就买万，请珍惜重疾险还没拒绝你的此时此刻。

1它是一张“活”的保单。

与一般的寿险保单不同，重大疾病保险是一张活保单，它的生效并不在于生命的终结。相反，它是一张与投保人站在同一个阵线、共同对抗病魔的保单。投保人可以利用这笔理赔金，做最有效的治疗，这张保单将帮助投保人延续生命，争取有机会重新拥抱健康的人生。

2保障内容包括了多种重大疾病

根据资料显示，恶性肿瘤（癌症）、脑血管疾病（脑中风、瘫痪）、心脏疾病（导致心梗塞、冠状动脉旁路手术）、肾炎、慢性肾衰竭是导致死亡的主要原因。具体来说，全世界死亡人数中，66%的人死于重大疾病，30—45岁患上重大疾病的机率超过一半，而重大疾病保险正是承保这类发病率高的疾病。

3避免家庭经济崩溃

“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。购买重大疾病保险，不仅让投保人可以安心接受治疗，更能避免家庭经济因为高额的医疗费而陷入困境。

4弥补社会保险的不足

虽然很多人可以通过社保享有基本的医疗保障，但由于资源有限，仍有许多费用必须自费，例如指定用药、检查费差额等，这些都是社会保险不能报销的，重大疾病保险的理赔金正好可以弥补这些不足。

5让你有钱安心养病

一旦不幸患上重大疾病，除了病中治疗之外，还有病后疗养都需要钱。要应付这笔庞大的开支，让重大疾病保险来帮你。因为你只有照顾好自己，才能为个人和家庭创造更多的财富。

每天都有无数的人在买保险，因为他们相信风险不挑人，贫富一场病的道理。所以每天也都有家庭因为曾经做出过的这一个明智之举，获得了保险的庇护，在风险来临时，能从容应对，不至于倾家荡产。