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陈鑫，邱志兵．正确认识ACC/AHA/SCAI冠状动脉心肌血运重建指南版中对冠状动脉旁路移植术和桡动脉相关推荐的变化[J/OL]．中华外科杂志，，60：网络预发表．
正确认识ACC/AHA/SCAI冠状动脉心肌血运重建指南版中对冠状动脉旁路移植术和桡动脉相关推荐的变化
陈鑫 邱志兵
｛南京医院 医院心胸血管外科｝
冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting，CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）均是冠心病心肌缺血的有效治疗手段。CABG治疗冠状动脉左主干和三支病变一直是各类指南的Ⅰ类推荐，临床应用数十年，效果已得到多方面论证。而关于旁路血管的选择，左胸廓内动脉到前降支的旁路移植已成为“金标准”；尽管包含桡动脉的多支动脉旁路有望提高CABG远期效果，但仍需要在更广泛的人群中接受更长随访时间的验证，各指南中多将桡动脉作为Ⅱa类推荐。年底，美国心脏病学院、美国心脏协会、美国心血管造影和介入学会共同颁布的冠状动脉心肌血运重建指南版（简称《指南》）中，将CABG治疗冠心病三支病变降为Ⅱb类推荐，并将桡动脉作为血管旁路提升为Ⅰ类推荐［1］，受到各国心脏外科医师、多个心脏外科协会及学会的
