冠状动脉造影

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年特殊疾病门诊报销比例及报销标准 [复制链接]

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??年特殊疾病门诊报销比例及报销标准一览

??一个医保年度内,特殊病种门诊起付线元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

??一、特殊疾病报销种类

??肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

??二、特殊疾病门诊的报销标准

??1、报销比例

??职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

??城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

??2、报销公式:

??一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例

??三、特殊疾病报销办理流程

??1、将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

??2、申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30医院。

??3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。

??4、申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参医院进行检查(自备早餐)。

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