职称论文专家鉴定意见措辞 [复制链接]

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目的分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉(冠脉)造影(CAG)指导对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉中度狭窄病变药物治疗临床预后的影响。方法回顾性分析年7月1日至年7月30日在首都医科医院行CAG显示为冠脉中度狭窄病变且行FFR检查FFR值gt;0.8的ACS患者98例(FFR组)，仅接受药物治疗，及同时期仅行CAG的ACS患者冠脉中度狭窄病变仅接受药物治疗病例例(CAG组)；比较两组平均10个月随访期间的主要心血管不良事件(MACE，包括死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)。结果FFR组和CAG组发生主要终点事件共计29例，FFR组6例(6.5%)，CAG组23例(16.2%)，P＝0.。两组靶血管血运重建率5.4%比14.8%，P＝0.；非致死性心肌梗死发生率2.2%比3.5%，P＝0.；两组均无死亡病例。FFR组他汀类药物使用比例(P＝0.)及住院费用(P＝0.)显著高于CAG指导组。结论在ACS患者中，FFR结合CAG指导的药物治疗较单纯CAG指导的药物治疗可显著减少靶血管血运重建及MACE事件发生率，但伴随着住院费用增加。

目的探讨18F脱氧葡萄糖(FDG)-PET-CT对皮肌炎的诊断价值及其对皮肌炎疾病活动度和缓解的评价。方法选年1月至年5医院收治的接受18FFDG-PET-CT检查住院的皮肌炎患者58例，另选与之年龄和性别匹配的健康体检者29例，记录并比较受试者近端肢带肌群(上臂肌肉、肩部肌肉、颈胸腰椎旁肌肉、胸锁乳突肌、臀部肌肉、股部上份肌肉)的标准化摄取值(SUV)，分析其相关性及诊断价值。结果皮肌炎患者肌肉SUV为(2.±0.)g/ml，高于健康体检者(1.±0.)g/ml(Plt;0.)。典型皮肌炎患者肌肉SUV为(2.±0.)g/ml，亚临床型皮肌炎患者肌肉SUV为(1.±0.)g/ml，高于健康体检者(P值均lt;0.05)。典型皮肌炎患者上臂肌肉、肩部肌肉、臀部肌肉SUV高于亚临床型皮肌炎患者(P值均lt;0.05)。皮肌炎初治患者肌肉SUV为(1.±0.)g/ml，与初治亚临床型皮肌炎患者比，初治典型皮肌炎患者上臂、肩部、臀部肌肉SUV高，但差异无统计学意义(P值均gt;0.05)。初治3个月疾病缓解者肌肉SUV明显小于3～6个月疾病缓解者[(1.±0.)g/ml比(2.±0.)g/ml；P＝0.]。相关分析显示，初治患者上臂肌力与上臂肌肉SUV呈负相关(rs＝－0.，P＝0.)；肌酸激酶水平与上臂肌肉SUV呈正相关(rs＝0.，P＝0.)。ROC曲线分析显示，肌肉SUV最佳临界值为1.g/ml，诊断皮肌炎的敏感度为82.8%，特异度为96.6%,AUCROC为0.。单因素logistic回归分析显示，年龄、上臂肌肉SUV、颈椎旁肌肉SUV、臀部肌肉SUV、股部上份肌肉SUV是影响疾病缓解的危险因素。结论18FFDG-PET-CT测定的近端肢带肌群SUV对皮肌炎具有诊断价值，上臂肌肉SUV与上臂肌力、肌酸激酶水平具有相关性，可反映疾病活动度。18FFDG-PET-CT可以作为评估皮肌炎疾病缓解的检查手段之一。