哪里治白癜风好 http://m.39.net/pf/bdfyy/1月2日正值元旦假期，山医院心血管介入团队医护人员放弃休息集结导管室，运用主动脉球囊反搏（IABP）技术抢救一名78岁的急性前壁心肌梗死患者。
▲手术中
该名患者老年女性，于昨晚七点突发胸痛，持续不缓解。貌似老年人有个“通病”，那就是有病先“等一等”“扛一扛”，就是不愿麻烦子女赶紧就医。今日上午9:30左右，老人病情加重，胸痛伴大汗淋漓，终于在家属陪同下前来我院急诊科。
急诊科接诊后，立即做心电图，开通绿色通道，先诊疗后付费！心电图显示急性前壁心肌梗死。此时患者血压77/50mmHg,心率90次/分。医护人员迅速通过胸痛“高速路”将患者转运至我院心血管内科病房。
“复查心电图，心电监护、吸氧、静脉采血、给予升压药物，备好除颤仪等抢救药品……”值班医护人员紧张而有序展开救治。化验结果显示患者N-端脑利钠肽pg/ml(正常参考值＜pg/ml)，表明患者严重心衰。
由于患者年纪大于75岁，且已错过静脉溶栓最佳时机。此时，唯有实施冠状动脉腔内介入治疗（PCI）才能有效使梗死血管再灌注，才能挽救濒死心肌细胞。
患者血压持续下降，已发生心源性休克，必须依靠去甲肾上腺素等升压药物维持。“心源性休克和心力衰竭并存，往往表明患者病情危重，对心脏功能造成重大影响，能够成功救治的几率较小。”戎主任与患者家属沟通病情后，家属还是决定放手一搏。
紧接着，患者被转入导管室实施主动脉球囊反搏术，并在主动脉球囊反搏泵的保驾护航下，再进行冠状动脉造影术。术中显示患者前降支（LAD）中段次全闭塞，回旋支（LCX）中段狭窄95%。专家决定对罪犯血管前降支进行治疗，在球囊扩张后，冠脉血管发生无复流现象，经抢救老人暂时脱离生命危险，在医护人员护送下安返病房。
▲造影图
此次是我院第三次在全市运用主动脉球囊反搏技术抢救急性心肌梗死患者。主动脉球囊反搏（IABP），主要工作原理是主动脉气囊通过与心动周期同步放气，达到辅助循环作用；舒张期增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注；收缩期能减少心脏做功及心肌耗氧、增加心输出量10%-20%。对心脏围手术期血流动力学不稳定、心源性休克、心功能衰竭患者提供强大的循环支持，为危重急性心梗患者成功抢救提供了至关重要的作用。
急性心肌梗死常见的症状包括：胸痛、胸闷；或伴有背痛，左上肢放射性疼痛；有重物压迫感、压榨性、紧缩感；多在重体力活动时、情绪激动或饱餐后发作；少数患者也会出现一些非典型症状，如胃肠道症状、心力衰竭或休克。
发生急性心梗，若能及早就医，预后往往要好许多。山阴县医疗集团呼吁广大民众：当出现上述急性心梗症状时，应牢记两个“”：一是立刻呼叫急救电话，并在等待到来时保持镇定，尽量原地平卧，减轻心脏负担。二是及时就医，千万不要错过分钟最佳抢救时间。
▌宣传科：杜丽
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