白斑病医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin号外！号外！市医院晋南分院开展心脏冠状动脉CTA检查啦！家门口的福利，不用再去外地排队等候检查。
随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构悄然发生改变，并且伴随着人口老龄化程度加剧，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群越来越多，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），正在成为威胁我国中老年人群身体健康的头号杀手。因此，临床需要重视冠心病预防工作，尽早诊断，以提高患者临床治疗及预后。
冠状动脉CTA（以下简称冠脉CTA）是经静脉注射造影剂后，利用螺旋CT扫描后再经过计算机的处理、重建，得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，可以观察冠状动脉硬化程度，是否存在狭窄，并且能够精准定位狭窄的部位，进而指导医生的临床治疗。针对冠心病的诊断，冠脉CTA具有微创性、费用低、无需住院等优点。
扫描获得的心脏冠状动脉图像
重建中的心脏冠状动脉图像
经过处理的图像可精确显示狭窄的部位
重建获得的心脏冠状动脉图像
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冠脉CTA检查的适应症
1.易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂，有冠状动脉疾病家族史及吸烟等危险因素者
2.运动心电图检查出现异常
3.不明原因胸痛
4.冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统冠状动脉血管造影（DSA）的定期随访患者
5.随访已施行冠状动脉桥术后血管的畅通程度
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检查前准备
1.嘱患者扫描前4小时禁食但不禁水，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类饮品，如茶、咖啡等，从而避免引起心率上升。
2.患者应提前至少半小时到达检查室，静坐以稳定心率。
3.对于心率过快的患者，可予β-受体阻滞剂降低心率，最好降至65次/分以下，对于心率较低且相对稳定的患者，可在扫描前1-2分钟前予以舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张，从而达到最好的检查效果（如使用硝酸甘油应注意硝酸甘油禁忌症）
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冠脉CTA检查的禁忌症
1.心率过快且β-受体阻滞剂禁用者。心率控制在70次/分以下为佳，心率过快患者一般在行冠脉CTA扫描前口服倍他乐克25mg，因此若有病窦综合征，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞，失代偿性心衰者，心动过缓，低血压（收缩压＜mmHg）；对β-受体阻滞剂过敏者禁行冠脉CTA.
2.心律不齐，瓣膜关闭者。冠脉CTA需要对扫描患者进行心电监控，稳定记录病人的心电图并能清晰分辨QRS波是成功的冠脉采集的先决条件，对心律不齐（RR间期不等）的患者，将不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建。
3.不能自主呼吸者。呼吸运动伪影是冠脉CTA检查不成功的主要原因之一。因此患者必须意识神志清楚，确保呼吸与扫描的良好配合，屏气时间一般为6～10秒。
4.碘剂过敏者。对既往有碘剂过敏者不应行冠脉CTA。
5.肾功能不全者。患者行冠脉CTA将高速注射大量非离子型碘造影剂，肾功能不全者可进一步加重肾脏负担，甚至引起急性肾功能衰竭等严重并发症。
6.放置双腔心脏起搏器者。
7.妊娠期妇女。
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图/文：医学影像科
编辑：**办
审核：朱锦州
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