北京的最好雀斑医院 http://baidianfeng.39.net/a_dxkfbl/210410/8833873.html根据年ESC大会上公布并发表在《新英格兰医学杂志》上的TOMAHAWK试验结果，对于院外心脏骤停(OHCA)复苏且无st段抬高的患者，急诊进行冠状动脉造影与择期造影在任何原因导致的30天死亡风险方面相比没有任何获益。
该多中心研究随机选取例OHCA复苏成功且有st段抬高证据的患者，对其进行急诊冠状动脉造影或延迟或选择性血管造影的初始重症监护评估。主要终点为30天内全因死亡，次要终点包括30天内全因死亡或严重神经功能缺陷的复合终点。
30天时，急诊血管造影组名患者中有例(54%)死亡，择期血管造影组名患者中有例(46%)死亡。次要终点在急诊血管造影组(64.3%)中发生的频率高于择期血管造影组(55.6%)，相对风险为1.16——主要研究者SteffenDesch,MD指出，这一发现是“假设产生的”。其他数值的结果，例如ICU停留时间、肌钙蛋白释放峰值、心肌梗塞或充血性心力衰竭再住院，在组间没有差异。此外，各组之间在包括中度或重度出血、卒中和需要肾脏移植的急性肾功能衰竭的安全终点方面没有差异。
Desch说:“TOMAHAWK是第二个也是最大的随机试验，解决了无st段抬高的OHCA患者早期冠状动脉造影问题。”“与COACT研究一样，我们发现早期血管造影并不优于择期处理。COACT仅限于休克节律的患者，TOMAHAWK将研究结果扩展到非休克节律患者。”他补充说:“研究的结果也表明，没有引起心脏骤停的冠状动脉病变的患者不能从侵入性治疗中获益，甚至可能受害。
点击阅读原文了解更多。
声明
如需转载本篇文章，请邮件联系judy
skyvp.net并注明您的隶属机构、联系方式、希望转载的文章标题、希望转载的平台等信息。我方会对您的转载申请进行评估，并以邮件方式通知是否可以进行转载，未经许可不得转载。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
