心血管内科
门诊服务：周一至周日上午7:30-11:00下午13:30-16:45
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近日，张女士（化名）于家中行走至超市途中受惊吓，医院急诊，患者受惊吓后胸闷、心悸、气喘不适，急诊医生行心电图、肌钙蛋白检查，考虑急性心肌梗死，遂收入心内科进一步诊治，经患者同意后急诊行冠状动脉造影：术中发现冠状动脉无明显病变，血流通畅。左心室造影示：心尖部呈“章鱼篓”样改变。于是排除急性心肌梗死，明确诊断为：心碎综合征。
什么是心碎综合征?
心碎综合征，又称“Takotsubo心肌病”，病如其名，是指当人遭受巨大压力或情感刺激时，引起胸闷，气短，胸部剧烈疼痛等一系列症状的应激性心肌病，心碎综合征并不代表心真的会“碎”，患者心脏通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样，表现为剧烈胸痛，胸闷，呼吸困难等症状，如果这些症状持续不能缓解，医院心内科就诊，因为此疾病会出现心力衰竭，心肌梗塞，心源性休克的症状和体征，比如低血压，心律失常，昏迷，四肢厥冷，少尿或呼吸困难。该病的具体机制目前还不清楚，但研究显示与体内儿茶酚胺似乎在其中起到极其重要的作用。患者儿茶酚胺过量释放，直接刺激心肌细胞和冠脉血管组织，引起血管痉挛并影响心肌供血，导致一系列病变的发生。大部分悲伤的情绪都是令人不安的，比如恐惧、无助、愤怒、愧疚、紧张、焦虑、压抑和悲哀等。伴随这些悲伤情绪还有麻木、幻听、幻觉、幻想、混乱、托梦等行为出现。喝酒或者服用镇定剂之类的药物、想办法避开愤怒和悲哀的感觉都是悲伤者用以逃避痛苦的不健康策略。要帮助悲伤者认识到哀恸情绪和有关行为都是正常的，并鼓励他们适度表达。对某些人来说，悲伤却是长期的疼痛，需要时间来疗伤。周年忌日、逝者生日和特别节庆等都可能引发人们的悲伤。可是悲伤者周围的亲友，由于缺乏这方面的认知，常常期望悲伤者尽快恢复正常的生活和作息，导致悲伤者压抑哀恸，使正常典型的急性悲伤变成复杂的慢性哀痛，这样反而成为疗伤的障碍之一。大部分悲伤的情绪都是令人不安的，比如恐惧、无助、愤怒、愧疚、紧张、焦虑、压抑和悲哀等。伴随这些悲伤情绪还有麻木、幻听、幻觉、幻想、混乱、托梦等行为出现。喝酒或者服用镇定剂之类的药物、想办法避开愤怒和悲哀的感觉都是悲伤者用以逃避痛苦的不健康策略。要帮助悲伤者认识到哀恸情绪和有关行为都是正常的，并鼓励他们适度表达。
心碎综合征如何治疗
症状表现类似急性冠脉综合征，但冠脉造影阴性。此类患者可出现左室功能障碍，及时处理多于3个月内恢复，但严重的可出现左室流出道梗阻、恶性心律失常、心肌穿孔、心源性休克、充血性心衰等，会危及生命，所以应积极诊治，避免严重并发症。治疗方法：精神支持和心理安慰是最主要的治疗，严重时需要呼吸机辅助呼吸等支持对症治疗。1、非药物治疗：如消除身体或情绪的压力支持性管理是重要的。2、急性一般处方：血流动力学稳定的患者：用利尿剂，血管扩张剂和静脉扩张剂(硝酸甘油，硝普钠)治疗；无LVOT梗阻的心源性休克患者：可能需要血管加压药(去氧肾上腺素，血管加压素)和正性肌力药物(多巴酚丁胺，米力农，多巴胺)。当药物治疗难以治疗时，需要经皮和外科机械循环支持；LVOT梗阻的心源性休克患者：如果没有明显的肺充血，则通过腿部抬高和液体复苏增加前负荷。避免使用正性肌力药，因为增加收缩力会加重LVOT梗阻，β受体阻滞剂可以改善梗阻。苯肾上腺素应谨慎使用，因可能增加后负荷。3.慢性处方：射血分数降低的心力衰竭3至6个月，β受体阻滞剂，ACE抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，血管紧张素受体-肾上腺素抑制剂；4至6周复查超声，确保收缩功能正常化；如果心室内有血栓，需要3个月的抗凝治疗。
心血管内科介绍
医院心内科是国家心血管中心高血压专病医联体、江阴市心血管内科联盟等成员单位；目前拥有多名专家及技术骨干，科室依托动态血压、动态心电、彩色超声心动图、血管超声、除颤起博监护仪等先进设备，常年开展高血压、高血脂、冠心病、心力衰竭、心肌炎、心肌病、各类心律失常等心血管常见病，多发病的诊治和疑难、重危病例的救治。学科未来将开展心脏冠状动脉造影检查、心脏支架植入、起搏器植入等高难度心脏介入手术，学科技术发展将进入新阶段。
刘桂华
主任医师/心内科主任
坐诊时间：每周二上午
◆擅长领域：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、心内膜炎、心血管神经症及外周血管疾病的诊断、治疗及预防，熟练进行人工心脏起搏植入术（例以上）、先天性心脏病封堵术（70例）及冠状动脉经皮介入治疗（0人次）。◆医院心内科主任，从事心血管内科临床工作二十余年，毕业于扬州医学院医学系临床医学专业，医院、医院、南京医院（医院）心内科主任（后两次为人才引进）。中国致公**员，中华医学会常州分会急救专业委员，常州医学会心血管病学专业委员，常州市医疗损害鉴定专家组成员，常州市劳动能力鉴定委员会专家组成员，江苏省中西医结合学会心血管专业委员会常委。《医学综述》、《美国中华内科学杂志》、《临床荟萃》特邀编委，拥有卫生部颁发的心肺复苏资格证书，于年9月至年9月在医院进修普通心血管病及心血管病介入治疗，在《中国临床实用医学》、《中国老年学杂志》、《中国现代医学杂志》、《健康必读（中旬刊）》、《临床医学》、《实用心脑肺血管病杂志》、《中国医师进修杂志》、《临床医师杂志（电子版）》等发表论文多篇。
苏伟
主任医师/教授/博士
特聘心血管内科专家
坐诊时间：每周六上午
◆擅长领域：心血管介入治疗，尤其擅长对心血管内科的疑难危重病的诊治，冠心病介入治疗等。已熟练开展各种心脏、血管介入手术达1万2千余台。对本专业疑难杂症及相关学科的危重症处理具有丰富的临床经验。◆医院（南京中医院）心内科专家，南京中医药大学硕士生导师。现任中华中医药学会介入心脏病学分会常委、中国中药学会心血管药物研究专业委员会常委、中国中西医结合学会心血管病分会介入心脏病专家委员会委员、中国中西结合医师学会介入心脏病专家委员会委员、，江苏省中西结合学会心血管病专业委员会副主任委员、江苏省冠心病介入学组委员、无锡市心血管内科专业委员会副主任委员、无锡市中西医结合学会副会长、无锡市内科医师协会理事、《交通医学杂志》编委等。长期从事内科临床、科研一线工作三十余年，对本专业疑难杂症及相关学科的危重症处理具有丰富的临床经验。尤其对心血管内科的疑难危重病的诊治。擅长心血管介入治疗，尤其是冠心病介入治疗等。已熟练开展各种心脏、血管介入手术达1万2千余台。近年来发表学术论文20余篇（含SCI及中华），获得江苏省自然科学基金等科研课题多项。获得中国中西医结合学会科学技术奖，江苏省中医药科学技术奖，无锡市科学技术进步奖多项。
胡艳
主治医师
◆擅长领域：擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心律失常、心身障碍等各种心血管疾病的诊断与治疗。
◆毕业于徐州医科大学，苏州大学在职硕士研究生学业，对心内科的常见病、多发病及心身障碍有丰富的诊治经验。主要擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心律失常、心身障碍等各种心血管疾病的诊断与治疗。
钱龙
主治医师◆擅长领域：擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭、心身障碍等各种心血管疾病的诊断与治疗。◆毕业于大连医科大学临床医学专业，苏州大学在职硕士研究生，多次医院进修，对心内科的常见病、多发病有丰富的诊治经验。主要擅长高血压、冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心肌病、心力衰竭、心身障碍等各种心血管疾病的诊断与治疗。
益源坤
主治医师
◆擅长领域：擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病等疾病的治疗。◆毕业于江苏大学临床医学专业，医院、医院进修学习，对内科常见疾病有扎实的理论基础及工作经验，擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病等疾病的治疗。*部分图片来源于网络，侵权即删；文稿
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