美国当地时间年3月30日,ACC会议上发布一项对左主干冠状动脉疾病(LMCAD)这一高风险心脏病患者进行最长随访的研究,研究人员发现,在接受支架治疗的患者和接受心脏搭桥手术的患者之间,死亡率、心脏病发作或卒中的发生率没有显著差异。但同时也表明,更多接受支架治疗的患者在研究期间可能接受再次手术治疗。研究结果同步在线发表在《循环》杂志上。
LMCAD是一种向左心室供血的主要冠状动脉因脂肪沉积或斑块的堆积而阻塞的疾病状态。左心室将血液又心腔排出至体循环,而体积比左心室小的右心室接收血液并将其输送到肺部,以补充氧气。与其他类的冠状动脉疾病患者相比,心脏左侧供血动脉阻塞的患者患心脏病或卒中的风险更高。
支架植入术,也被称为冠状动脉成形术或经皮冠状动脉介入治疗,需要将一根灵活的细管(导管)穿过动脉。通过对导管顶端的一个小球囊充气以扩张动脉和支架——一个微小的网状管。在这项研究中,药物覆盖支架被插入至动脉中支撑以开通阻塞的血管。手术是在局部麻醉下进行的,恢复时间比搭桥手术(也称为冠状动脉搭桥或冠状动脉搭桥术)短。然而,据研究人员称,搭桥手术被认为是一种效果更持久的手术,并被视为LMCAD患者的标准治疗。该研究的第一作者、来自韩国首尔Asan医疗中心的Duk-WooPark博士说:“在这一身体状况不佳的患者群体中,我们的研究结果支持证实了支架植入术与旁路手术术后10年多的长期安全性和有效性具有可比性。”。在这项名为PRECOMPAT的试验中,年至年间韩国13个医疗中心的名LMCAD患者被随机分配到接受药物支架或CABG治疗。接受治疗的患者平均年龄为62.3岁,76.5%为男性,32%为糖尿病患者。主要研究终点是全因死亡、心脏病发作、卒中或需要再次手术来开通同一动脉的复合终点。该试验旨在确定支架置入术的疗效是否不劣于冠状动脉搭桥术。年和年公布的一年和五年的随访结果显示,两组患者在主要终点或其中任一事件发生率方面没有显著差异,但接受支架治疗的患者更可能需要再次手术来开通同一动脉。在本研究中,中位随访时间为11.3年。数据显示,87名接受支架治疗的患者(29.8%)和72名接受搭桥手术的患者(24.7%)出现死亡、心脏病发作、卒中或需要再次手术来开通同一动脉,这一差异没有统计学意义。然而,当研究人员只