北京哪里可以能治疗好白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/研究来源：医院霍勇教授团队
在临床应用中，腺苷可能会诱发患者过敏、哮喘、胸痛等症状，因此对于部分患者而言，次充血状态下的cFFR（Cｏｎｔｒａｓｔ－ＦＦＲ，对比血流储备分数，以下简称为CFFR）成为重要的冠脉功能学检测指标。传统cFFR测量需在冠脉注入造影剂之后，使用压力导丝测量数值，但这种情况可能会引起压力导丝数据的漂移和测量误差，而基于造影的cFFR能够有效避免该问题，实现快速检测。
cFFR
对患者注射造影剂时，血管达到次充血状态，在该状态下狭窄远端压力比上主动脉压力的值，即为cFFR。cFFR是一种无需诱导最大充血态的动脉生理学评估方法。RINASCI研究和MEMENTO-FFR等研究证明cFFR与FFR结果保持高度一致性，且cFFR具有较高的临床应用价值。但由于cFFR采取有创侵入方法测量，可能会引起数据漂移和测量误差。
上图：注射造影剂后压力梯度显著提升
上图：注射造影剂之后血流量相比静息态，注射血液和盐水都有一定提升，但小于腺苷类药物的扩张作用
上图：研究表明，cFFR可用于临界病变的诊断
研究背景
苏州润迈德医疗科技有限公司首席科学家、上海交通大学力生物学研究所霍云龙教授团队，提出了一种特殊设计的计算流体力学（CFD）的方法。该方法可允许术者利用冠状动脉造影图像、实时平均主动脉压力，在不使用有创压力导丝的情况下，测定对比血流储备分数（cFFR）。本研究由医院龚艳君教授和郑博教授主导，为caFFR在线评估的多中心试验的一个子课题，旨在评估由冠状动脉造影计算的cFFR在导管室中的诊断性能。
研究方法
研究纳入6个中心，确诊为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛的患者进行研究。选取冠脉直径狭窄程度为30-90%的血管，在造影手术中用压力导丝进行FFR检查。在独立的核心实验室中，使用盲法、离线系统计算血管的cFFR，研究cFFR相比导丝FFR和caFFR结果对比的一致性。
研究结果
年6月26日-12月18日，患者根据入组/排除标准进行入组，共有名患者入组。该研究离线比较了根冠脉造影cFFR和基于压力导丝的FFR结果。
统计分析显示：
血管造影cFFR的诊断准确率在临界值分别为0.94、0.93时最高，分别为89.0%、86.6%。
对于0.94的临界值，其敏感性和特异性分别为92.2%、87.3%；
对于0.93的临界值，其敏感性和特异性分别为80.0%、88.4%，与之前caFFR实验结果相似。
压力导丝测量的FFR的ROC曲线面积为0.、0.，其临界值分别为0.80、0.75。
研究结论
冠状动脉造影获得的cFFR与caFFR及导丝测量的FFR对比，显示出很高的准确性、敏感性、特异性。因此，血管造影获得的cFFR可改善冠状动脉病变的血流动力学评估。
参考文献：
1.GongY,ZhengB,YiT,etal.Coronaryangiography-derivedcontrastfractionalflowreserve[J].CatheterizationandCardiovascularInterventions,.
2.LeoneAM,ScaloneG,DeMariaGL,etal.EfficacyofcontrastmediuminducedPd/Paratioinpredictingfunctionalsignificanceofintermediatecoronaryarterystenosisassessedbyfractionalflowreserve:insightsfromtheRINASCIstudy.EuroIntervention.;11:-.
3.LeoneAM,Martin-ReyesR,BaptistaSB,etal.Themulti-centerevaluationoftheaccuracyofthecontrastMEdiumINducedPd/paRaTiOinpredictingFFR(MEMENTO-FFR)study.EuroIntervention.;12:-.
4.JohnsonNP,JeremiasA,ZimmermannFM,etal.Continuumofvasodilatorstressfromresttocontrastmediumtoadenosinehyperemiaforfractionalflowreserveassessment.JACCCardiovascInterv.;9:-.点击“阅读原文”获取研究全文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
