冠脉DSA与冠脉CTA该如何选择 [复制链接]

近年来，冠心病发病率迅速上升，受累人群呈年轻化趋势，我国每年死于冠心病的人数至少超过万。冠心病已成为威胁国民健康的重要疾病。如果能早发现、早诊断、早治疗就可以避免悲剧的发生。当被怀疑有冠心病，心肌缺血或者急性心梗发作的时候，人们下医院做冠脉造影，这时候也有人提出，不如做冠脉CTA吧，这种检查安全、无创、又便捷，那么两者之间又有什么区别呢？该如何选择？

什么是冠脉DSA，有哪些优点

冠脉DSA全称又叫冠状动脉血管造影，是诊断冠心病的金标准，可以直观地观察到冠脉血管的狭窄程度，最重要的是，一旦发现严重狭窄的病变，可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗，一站式完成从确诊到治疗的过程。十分高效。此外冠脉造影属于微创手术，只需在局麻下进行。

什么是冠脉CTA，又有哪些优点

冠脉CTA全称又叫冠状动脉CT血管造影，仍然是诊断冠心病的重要手段，它的优点在于无创、操作简单、安全性高、不需要住院、费用较低。它对钙化特别敏感，对冠脉开口异常，心肌桥的识别更加高效。

冠脉DSA具有风险吗

冠脉造影虽然是微创，但仍然存在一定风险。

1、X线辐射；

2、术中术后并发症；

3、费用较高；

4、需要住院检查。

冠脉CTA缺点有哪些

清晰度相对较差，对细小的冠脉分支难以充分显示，无法准确评估狭窄的程度。

冠脉DSA的相对禁忌症是什么呢

1、未控制的充血性心衰或急性左心衰；

2、没有控制的严重室性心律失常；

3、凝血功能失常；

4、严重的肾功能不全（准备做透析患者除外）；

5、精神病或全身性疾病，导致患者严重不配合的。

有以上禁忌症的患者是不能做冠脉造影的。

冠脉DSA与冠脉CTA该如何选择

一般而言初步检查提示有中度冠心病风险的患者，首选冠脉CT的检查，而对高度怀疑，冠状动脉狭窄的患者建议直接选择冠脉造影检查，以备后续可能的介入治疗，一旦确诊为冠心病，需要接受长期药物治疗。