冠状动脉造影

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新院搬迁十周年回顾心脏冠脉CTA成像 [复制链接]

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CT室

冠脉CTA:静脉注射对比剂,在血管内对比剂浓度峰期进行快速容积扫描,通过CTA重建技术显示血管影像。

CTA的技术基础:有效的对比剂增强,快速准确存积数据采集,图像三维显示技术。

一、64排螺旋CT冠脉成像适应症

1.不典型胸痛或者憋气症状,心电图不确定或者阴性;

2.有胸痛症状,心电图负荷运动试验不确定;

3.评价低风险(指1项冠心病危险因素);

4.无症状的中高风险人群筛查(指≥2项冠心病危险因素,如性别、年龄、家族史、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等);

5.临床疑诊冠心病,但患者不接受DSA检查;

6.了解冠心病患者临床干预后病情进展和演变随访观察。如冠状功脉支架放置术后,冠状功脉搭桥术后;

7.冠状动脉变异。

二、与DSA的比较

冠脉CTA提供的冠脉管腔的情况接近有创冠脉造影得到的信息。

冠脉CTA对狭窄严重程度的定量评估和造影是非常相似的。

冠脉CTA能够发现血管壁上存在的非梗阻性粥样斑块。

冠脉CTA能够显示出斑块在管腔内的表面情况及与管腔的结构关系。

CTA价低无创检查时间短,是筛查的可靠手段。

CTA排查阴性病变,避免不必要的有创检查。

CTA发现偏心性斑块,尤其在出现血管正性重构时。

DSA的高空间分辨率更容易显示细小分支病变。

DSA显示血流方向和侧枝循环较好。

DSA对冠状动脉严重钙化患者的血管狭窄率判定准确性较高。

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