冠状动脉造影

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医院吕滨等用冠脉CT证实,他汀使LD [复制链接]

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医院吕滨、李震南等利用无创CT冠状动脉造影检测证实,他汀治疗后LDL–C下降≥50%可逆转非梗阻性粥样硬化斑块的进展,斑块负荷相对较大的患者更容易从他汀治疗中获益。

本研究随访近两年,未接受他汀治疗患者的斑块总体积平均增加15.2mm3,斑块体积百分比平均增加5.9%。

而他汀治疗LDL-C下降50%患者的斑块体积未见显著变化。

LDL-C下降≥50%组斑块总体积平均减少16.2mm3,斑块体积百分比平均下降9.1%。

可见,他汀治疗LDL-C下降50%可延缓斑块进展,而他汀治疗LDL-C下降≥50%则可逆转斑块进展。

研究者还发现,高强度他汀治疗后低密度斑块体积明显减小,中密度斑块未见有明显变化。

研究者指出,斑块总体积的缩小主要与低密度斑块的减小相关。他汀治疗逆转斑块主要通过减少低密度斑块实现,他汀治疗有稳定斑块的潜在价值。

研究者还发现,斑块负荷较重的患者更容易从他汀治疗中获益。

本研究中,只有基线斑块体积和他汀治疗LDL-C下降≥50%是斑块体积变化的独立预测因素,二者是斑块逆转(体积减小)的独立预测因素。其中,基线斑块总体积是首要的相关因素,其次是他汀治疗LDL-C下降≥50%。

研究纳入初次CT结果为单支非梗阻性(狭窄研究≤50%)非钙化为主斑块病变的患者例,其中未接受他汀类药物治疗患者36例、他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)下降50%43例、他汀治疗LDL–C下降≥50%41例。

来源:李震南,侯志辉,刘坤,等.CT检测他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的临床研究.中华心血管病杂志,,44:-.

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