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关于做好年度门诊特殊病申请鉴定工 [复制链接]

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通知

各参保单位(社区):

按照咸阳市医保中心咸医保中心发[]8号文件精神,现就做好年度门诊特殊病申请鉴定工作有关事项通知如下:

一、申报工作(年5月5日-年5月20日)

(一)城镇职工及18周岁以上的城镇居民申请门诊特殊病的人员按时持医疗保险卡(或社会保障卡,无医保卡或社保卡的携带身份证)、病史资料(恶性肿瘤晚期、肝硬化失代偿期持五年内的住院病历,其他病种持两年内的住院病历资料,下同)及《咸阳市城镇医疗保险门诊特殊病申请鉴定表》、鉴定费15元/医院门诊收费窗口缴纳鉴定费,凭缴费票据再到二楼门诊办递交申请资料。

(二)城镇居民18周岁以下(含18周岁)人员申请十七种门诊特殊病参照城镇居民成人鉴定、报销;18周岁以下学生、儿童的十一种门诊特殊病病种不需鉴定,具体办法按咸阳市城镇居民医疗保险*策相关规定执行。

(三)年参加门诊特殊病鉴定通过人员(患恶性肿瘤晚期、肝硬化失代偿期者除外)今年已满两个年度,该部分人员要继续享受门诊特殊病待遇的需重新参加今年门诊特殊病鉴定。

(四)年门诊特殊病鉴定通过人员本次不参加鉴定。

二、鉴定工作(年5月25日-年6月5日)

医院组织副主任及以上医师对收集的门诊特殊病鉴定资料按照《咸阳市城镇基本医疗保险门诊特殊病鉴定审核标准(附件3)》统一鉴定,鉴定工作坚持公正、公平,严禁徇私舞弊。7月份咸阳市医保中心将对各县区鉴定审核情况进行抽查,对不符合门诊特殊病鉴定审核标准的将终止其门诊特殊病待遇享受、追究相关责任人责任,并对经办机构予以通报批评。

三、结果公示(年6月10日-年6月25日)

今年门诊特殊病鉴定结果将在彬县医保办

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