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年少为国抗美帝

而今九旬生命危

为使功臣身健康

十二心内齐努力

植入胶囊起搏器

保驾护航最有利

初春的一个夜晚，90岁的老*人顾伯再一次住进了心内科病房。顾伯患有心房颤动、心力衰竭、高血压、心脏扩大、糖尿病等多种疾病，多年来在我院医护团队的悉心照顾下保持身体硬朗。然而这一次，顾伯在家中突发多次一过性黑朦、神志不清、双眼上翻、肢体震颤，情况不容乐观。入院后检查发现，顾伯的心脏在原有的快速性房颤基础上，出现了心脏停跳，最长一次竟然达11秒，这正是顾伯突然发生黑朦晕厥的原因。这种恶性心律失常，是不能单纯使用控制快速性心律失常的药物，这样很可能会诱发更多的心脏停搏甚至猝死。安装心脏起搏器是防止恶性心律失常和猝死的最佳选择。

顾伯是一位老兵，年轻时曾参加过辽沈战役和抗美援朝战争，在战场上的他是一名勇敢的*人。然而面对我们的建议，由于担心传统心脏起搏器的囊袋感染、出血以及导线磨损、移位以及过敏等并发症，并且顾伯患有糖尿病，有手术切口愈合不佳的风险，顾伯和家属迟疑了。

“胶囊”心脏起搏器

为了最大程度的减少顾伯的手术痛苦和可能发生的并发症，医院心内科团队成功为顾伯植入一种全新的“胶囊”心脏起搏器——经导管植入式无导线心脏起搏器。术后顾伯，再也没有出现长的心脏停跳。胶囊起搏器，就像一颗心脏的备用“发动机”，持续监测着顾伯的心脏活动，一旦心脏发生停跳，立即发送脉冲刺激心脏跳动。

顾伯再也不用担心心脏突然长间歇停跳导致的黑朦和晕厥甚至生命的危险了。胶囊大小的起搏器，牢固扎根在顾伯心脏内，不影响心脏正常的舒缩，无引起疼痛，无异物感，默默工作，生命保驾护航。

手术后的第二天，顾伯已下床恢复正常日常活动。一周后，顾伯康复出院。出院当天，顾伯舒展的眉头、开心的笑容、信任的眼神，是我们最大的欣慰。

更多了解

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传统心脏起搏器

传统心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放电脉冲，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

传统心脏起搏器的植入一般会在患者锁骨下做一个切口，之后起搏器被埋在胸前开口的皮肤下，再将皮肤缝合。

一部分患者在植入了传统心脏起搏器后可能会出现一定的并发症。如感染、出血、疼痛、异物感等。一些患者因异物感或切口处疼痛的原因，过度约束肢体活动，结果长期僵化而引起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的肢体功能。带有传统起搏器的患者一般不能做磁共振检查。因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。

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新型胶囊型心脏起搏器

Micra无导线起搏器是目前世界上最小的心脏起搏器，它是集脉冲发生器与起搏电极于一体的新型起搏器，无需静脉植入心内膜导线，而是以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内，极大程度减轻了起搏器植入对患者身体的创伤。神奇的Micra无导线起搏器，从外观看仅仅只有胶囊大小，但几乎具有单腔起搏器的所有的功能。

相较于传统起搏器，新型胶囊型起搏器具有以下优势：

体积小——直径6.7毫米，长度25.9毫米，重量不足2g。比传统起搏器体积减小93％。

术后恢复快——大约2天内就可恢复正常活动。而传统起搏器术后需要卧床6-12小时，大约3个月后才可剧烈活动。

并发症减少——安全、美观、无疤痕、无切口，重大并发症减少51%。

电池寿命长——超低功耗电路设计，平均续航时间约12.8年，而传统起搏器的大约是5.6年。

可进行核磁共振检查——无论是使用1.5T还是3T全身MRI，可以确保扫描时病人的安全。

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胶囊型起搏器植入

手术过程动画演示

广州市第医院心内科团队

我科已开展冠状动脉造影及介入治疗、主动脉内球囊反搏、永久心脏起搏器植入术、埋藏是心律转复除颤器（ICD）植入术、心脏射频消融术等，为心脏疾患病人提供更多治疗手段，为心脏保驾护航。

专家介绍

岳晓*

主任医师

门诊时间：周一下午、周四上午

擅长高血压病、心力衰竭、冠心病、心肌梗塞，各种心律失常及心肌心包疾病等心血管内科疾病的诊治。

许卓帆

副主任医师

门诊时间：周二上午、周四下午

医学硕士，广州市医师协会心血管分会委员，广东省社区卫生学会慢病管理委员会委员，广东省援疆医师委员会委员。

从事心血管内科诊治十余年，擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌疾病等心血管内科常见疾病的的诊治。擅长心脏、血管的彩超诊断、复杂心电图的解读。对心内科各种急、危、重症疾病的诊断与抢救，如顽固性心衰、心源性休克、晕厥、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、各种恶性心律失常等具有丰富的临床经验。从事心血管介入诊疗,擅长心脏冠脉造影、支架植入等介入处理，对永久起搏器植入、心律失常射频消融术等介入有一定的研究。

吴毅琴

副主任医师

门诊时间：周二下午、周三下午

从事心血管内科临床工作十余年，先后至医院心内科及心脏危重症监护室、心血管介入中心研修。致力于心血管疾病的治疗和预防工作，对高血压病、冠心病、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、动脉硬化性疾病等疾病的治疗，积累了丰富的临床经验，结合患者具体情况，制定个体化的治疗方案。

蔡承哲

主治医师

门诊时间：周五下午

从事心血管内科临床工作，在医院心内科研修，主要研修心血管介入。专业特长：高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的诊疗。对心内科各种急、危、重症疾病的诊断与抢救，如急性心力衰竭、急性心肌梗死的处理，各种辅助装置的植入，如临时起搏器植入、永久起搏器植入和IABP植入具有丰富的经验。擅长心脏冠脉造影检查及支架植入，包括对复杂病变、多支血管病变等介入治疗。

冯小倩

主治医师

北京协和医学院-清华大学医学部硕士研究生，中国人民解放*上海第二*医大学医学学士。医院心血管内科、心脏超声科、心电图室研修工作。从事临床医学工作十余年，着力于心内科常见病、多发病的诊治，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病的内科综合治疗有较丰富的经验。擅长超声心动图技术，对利用超声心动图诊断心脏疾病有较丰富的经验。

叶贤区

主治医师

擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等心血管内科常见疾病的的诊治。从事心脏介入治疗工作,擅长急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等急症的紧急处理、术后的综合治疗及危重症患者的综合治疗。

广州市第医院

来源：心内科冯小倩

编辑：十二小宣

投稿邮箱：tougao12h