12月21日,医院心内科为一例复杂冠脉病变的患者术中成功施行血管内超声(IVUS)检查,此项新技术开展在我县尚属首例,填补了我县的专业领域空白。
同时,我院也是亳州市唯一拥有IVUS医院。此次,血管内超声(IVUS)冠状动脉介入手术的开展,将再次为助推医院冠心病精准介入治疗技术迈上新台阶……
在医院的大力支持和心导管室的配合下,手术由马瑞主任、郭祥富主任及其手术团队共同完成。
在我院“DSA介入诊疗中心”,波士顿公司技术人员,针对“血管内超声影像诊断系统操作”、“IVUS设备总结”、“血管内超声测量”及“常见IVUS影像”,进行了详尽而生动的讲解。
心内科医务人员除值班人员外悉数到场,认真看、仔细听,相互探讨,学术氛围十分浓郁。
培训现场
随后,心内科手术团队正式进行冠状动脉造影术确定病变部位,再将血管内超声(IVUS)探头送至病变部位详细检查,了解病变具体情况,支架大小选择、在血管内通过超声导引对病变部位精确定位,支架贴壁情况均有较好指导,自12月份以来,科室在IVUS指导下独立完成冠脉复杂病变8例。
IVUS
IVUS是啥?
血管内超声(intravenousultrasound,IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,显示心血管断面形态和(或)血流图形,主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。
IVUS适应证
血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例。
2.需明确病变形态和斑块性质。
3.评价病变长度,明确支架的选择和放置。
4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。
5.冠状动脉病变的远期随访性研究。
IVUS临床意义
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断血管内超声能检出冠状动脉早期病变和判断病变性质,在辅助诊断冠状动脉粥样硬化方面有很大价值。
(1)可明确冠状动脉造影不能确定的狭窄。
(2)协助诊断心脏移植术后的冠状动脉病变。
(3)观测冠状动脉粥样硬化的进展和消退。
(4)评价血管壁的张力和顺应性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗
(1)指导确立最合适的治疗方案。
(2)正确选择器具的大小。
(3)确定介入治疗的终点。
(4)确定网状支架的位置及扩张效果。(5)预测术后再狭窄的发生。
IVUS的应用可以为医生确定最合适的介入治疗方案,准确选择支架大小,确定支架的位置及扩张后与冠脉管壁贴壁是否良好,并可预测术后再狭窄的发生,血管内超声影像堪称确保精准介入治疗的“第三只眼。
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