北京治疗白癜风到底需要多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/将一根细如发丝的压力导丝伸入心脏血管内，经过精准的数据测量，便可直接测量血流储备分数，从而准确评价冠状动脉功能学信息，指导医师是否需要对临界病变的冠心病患者植入人工支架。
哎哟！感觉很厉害的样子哦。
近日，我院率先在衢州地区成功开展这一国际先进的FFR技术（冠状动脉内压力导丝直接测量血流储备分数），通过精准评估冠心病患者冠状动脉功能，进而做出准确的诊疗策略，避免支架的过度使用，造福广大冠心病患者。
七旬老人胸闷、气闭，简单治疗后轻松出院
70岁的*大伯，患有高血压、糖尿病多年，2年前无明显诱因下反反复复出现胸闷不适，深呼吸或休息后胸闷可自行缓解，一直没有重视和治疗。10天前，*大伯胸闷再次发作，休息后症状未见好转。家人急忙将其送到我院心内科就诊。
“经冠状动脉造影检查发现，患者血管狭窄约70-80%。”心内科副主任医师巫莹钢详细了解了*大伯的病史，综合相关的检查结果，初步诊断*大伯患有冠心病。
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支架，放还是不放？
既往冠脉造影结果显示血管狭窄率达75%即行支架治疗，反之则药物保守治疗。然而，巫莹钢很清楚，这种结果易高估或者低估病变的狭窄程度，且无法判断相应的心肌是否真的存在缺血，无法很好地指导医生是否应该为患者置入支架。何况患者冠状动脉血管比较粗大，目前病情稳定，没有明显的胸闷胸痛症状，冠状动脉供血可能足以提供有效心肌灌注。
02
看来，结论确定尚早！
为确保患者能够取得最佳的治疗效果，巫莹钢团队随即组织多学科联合会诊。在治疗方案讨论过程中，巫莹钢想到当下国际上较为流行的FFR技术。
“一直以来，冠状动脉造影术被公认为评价心外膜冠状动脉狭窄的‘金标准’。然而，随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，人们逐渐认识到，冠状动脉造影在评价冠脉狭窄病变解剖特征和生理功能上还存在一些不足，尤其是在对冠状动脉血流功能的评估方面存在一些局限。FFR技术可很好地弥补以上不足及局限。该项技术是利用压力导丝测定冠状动脉狭窄远端与近端的压力比，比值0.75需行支架植入术；0.8推荐药物保守治疗；介于两者之间则根据具体情况而定。”巫莹钢介绍说，造影检查后对可疑的患者进一步行FFR检测，可充分明确是否行支架治疗。这样既避免了冠脉支架的过度使用，同时也减少了患者的开支。对患者而言,减少的不仅仅是植入支架的费用,还有因为植入支架后需增加部分口服药物的副作用和费用。
03
可喜，不放支架！
经充分沟通后，巫莹钢团队决定对*大伯施行FFR技术。最终，在DSA技术人员的紧密配合下，巫莹钢团队将一根细如发丝的压力导丝伸入*大伯心脏冠状动脉内。经过精准的数据测量,FFR结果显示为0.87。这意味着*大伯目前无需植入支架,仅通过有效的生活方式改善、血糖血压控制、定期服药随诊即可。
“真厉害！原本我听人说血管狭窄这么多要放支架的，心里还一直忐忑不安。现在好了，你们的技术这么先进，切实减轻了我很大的负担啊!”*大伯及家人对巫莹钢团队赞不绝口。
（心内科供稿）
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